تیتربرتر: جراحی پروستات که به عنوان پروستاتکتومی نیز شناخته می شود، به روشی اطلاق می شود که برای برداشتن جزئی یا کامل پروستات انجام می شود. معمولاً برای اصلاح مشکلات پروستات مانند بزرگ شدن پروستات یا سرطان پروستات انجام می شود. انواع مختلفی از جراحی پروستات وجود دارد.
پروستات غده ای به اندازه گردو است که بین مثانه و آلت تناسلی قرار دارد. دور مجرای ادرار، لوله ای نازک که ادرار و منی از آن عبور می کند تا از بدن خارج شود، می پیچد. بزرگ شدن پروستات می تواند باعث مشکلات جدی سلامتی مانند آسیب کلیه شود. همچنین ممکن است با سرطان پروستات مرتبط باشد.
علائم پروستات
غده پروستات بخشی از دستگاه تناسلی است و به تولید مایع منی کمک می کند. پروستات با افزایش سن تمایل به بزرگتر شدن دارد. مقدار کمی بزرگی پروستات در بسیاری از مردان بالای 40 سال و بیش از 90 درصد از مردان بالای 80.1 سال وجود دارد.
به این دلیل که تغییرات هورمونی و رشد سلولی در روند پیری گاهی باعث تورم آن می شود. تورم به مجرای ادرار فشار می آورد و تخلیه مثانه را در هنگام ادرار سخت تر می کند.
پروستات بزرگ شده به عنوان هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) نیز شناخته می شود. این سرطان نیست و خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش نمی دهد. با این حال، پروستات ممکن است به حدی متورم شود که مشکل ایجاد کند. علائم بسیاری از مشکلات پروستات عبارتند از:
- چکیدن ادرار
- مشکل در ادرار کردن
- خون در ادرار
بسیاری از این مشکلات را می توان با دارو یا تغییر سبک زندگی مدیریت کرد. در برخی موارد، ممکن است از اشعه برای درمان سرطان پروستات استفاده شود. در برخی دیگر، جراحی برای اصلاح مشکل مورد نیاز است.
BPH آنقدر شایع است که گفته می شود همه مردان اگر به اندازه کافی عمر کنند، پروستات بزرگ می شوند.
مشکلات رایج پروستات
شرایط رایجی وجود دارد که بزرگ شدن غده پروستات ممکن است نشان دهنده آنها باشد. آنها شامل پروستاتیت و سرطان پروستات هستند.
پروستاتیت
پروستاتیت التهاب پروستات یا نواحی اطراف آن است. چهار نوع مختلف پروستاتیت وجود دارد:
- پروستاتیت مزمن (CP/CPPS)
- پروستاتیت حاد باکتریایی
- پروستاتیت باکتریایی مزمن
- پروستاتیت التهابی بدون علامت
به استثنای پروستاتیت مزمن که گاهی اوقات سندرم درد مزمن لگن (CP/CPPS) نامیده می شود، این شرایط توسط باکتری ایجاد می شود. آنها را معمولا می توان با آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی درمان کرد
اگر پروستاتیت توسط باکتری ایجاد نشده باشد، مانند CP/CPPS، ممکن است دو روش توصیه شود. ممکن است جراحی لازم باشد زیرا این داروها روی این نوع کار نمی کنند. این جراحیها برداشتن پروستات از طریق پیشابراه (TURP) یا تبخیر پروستات از طریق مجرای ادرار (TUVP) نامیده میشوند.
سرطان پروستات
سرطان پروستات زمانی شروع می شود که سلول های غده پروستات شروع به رشد خارج از کنترل می کنند. برخلاف برخی سرطانهای دیگر، سرطان پروستات با رشد کندتر و کمتر تهاجمی است. "انتظار هوشیارانه" ممکن است در برخی از افرادی که به نظر می رسد در خطر شیوع کمتری هستند استفاده شود. این بدان معناست که فرد مبتلا به سرطان پروستات به دقت برای علائم گسترش یا درمان علائم جدید در صورت بروز آنها تحت نظر قرار می گیرد.
افرادی که سرطان پروستات دارند، سطح آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) آنها به طور منظم برای نظارت بر پیشرفت آنها بررسی می شود. پروستاتکتومی رادیکال باز یا لاپاروسکوپی، که کل غده را خارج می کند، ممکن است به مبتلایان به سرطان پروستات که به سایر اندام ها و بافت ها سرایت نکرده است کمک کند.
مطالب مرتبط:
چه چیزی در روز جراحی پروستات خود انتظار دارید؟
هر گونه رشد یا التهاب غده پروستات می تواند باعث انقباض مجرای ادرار شود. زمانی که سایر روش های درمانی نتوانند مشکل را برطرف کنند، جراحی ممکن است بهترین گزینه باشد.
برداشتن غده پروستات ممکن است برای مبتلایان به سرطان پروستات که فراتر از غده گسترش نیافته است توصیه شود. افراد مبتلا به CP/CPPS ممکن است به طور خاص از TURP بهره مند شوند. توجه داشته باشید که این کار روی مردان جوانتر انجام نمی شود، معمولاً به این دلیل که خطر مشکلات باروری وجود دارد.
افرادی که قصد انجام جراحی پروستات را دارند باید موارد زیر را در نظر داشته باشند:
برخی از جراحی های پروستات ممکن است منجر به از دست دادن حس شود. که ممکن است منجر به مشکلات جنسی، از جمله ارگاسم، ناباروری و اختلال نعوظ شود.
بی اختیاری ادرار (از دست دادن کنترل مثانه) به شکل نشت یا چکیدن ممکن است رخ دهد.
جراحی پروستات می تواند باعث ایجاد لنف ادم، تجمع مایع در غدد لنفاوی نزدیک اندام تناسلی شود.
خطر فتق مغبنی در مردانی که جراحی پروستات انجام داده اند بیشتر است.
جراحی می تواند طول مجرای ادرار را کوتاه کند، بنابراین اندازه آلت تناسلی را کاهش می دهد
مواردی وجود دارد که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است جراحی پروستات را در صورت لزوم مشاهده کند، از جمله:
ناتوانی در تخلیه کامل مثانه
خونریزی مکرر
سنگ مثانه همراه با بزرگ شدن پروستات
ادرار بسیار کند
هیدرونفروز یا افزایش فشار بر حالب ها در نتیجه احتباس ادرار6
پروستات متورم با افزایش سن مردان شایع است، اما همیشه به معنای تشخیص سرطان پروستات نیست. سایر شرایط مانند پروستاتیت نیز ممکن است در محل کار باشد. ممکن است از جراحی برای درمان برخی از مشکلات پروستات استفاده شود. اگر سرطان تشخیص داده شود و هنوز گسترش نیافته باشد، برداشتن کامل غده ممکن است کمک کند. این جراحیها ممکن است اثرات ماندگاری بر سلامت یا کیفیت زندگی داشته باشند، بنابراین مطمئن شوید که همه گزینههای خود را با ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی خود در میان بگذارید.
تست ها و آزمایشگاه ها برای پروستات
یک ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی ممکن است آزمایشهایی را برای ارزیابی سلامت پروستات قبل از جراحی تجویز کند، هم برای اینکه ببیند آیا این کار ضروری است و هم اینکه آیا فرد برای انجام یک عمل مناسب است یا خیر. در زیر چند آزمایش و معاینات رایج وجود دارد که به ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی کمک میکند تا در مورد جراحی پروستات تصمیمگیری کند:
آزمایش خون آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA)
PSA پروتئینی است که توسط غده پروستات ساخته می شود. هم در منی و هم در خون وجود دارد. با افزایش سطح PSA، احتمال ابتلا به سرطان پروستات نیز افزایش می یابد. سطح PSA ممکن است برای نظارت بر خطر ابتلا به سرطان استفاده شود و اگر کسی به آزمایشهای بیشتری برای سرطان پروستات نیاز دارد، پیشنهاد میکند.
معاینه دیجیتال رکتال
یک معاینه دیجیتالی رکتوم اغلب برای احساس مستقیم غده پروستات انجام می شود. پزشک یک انگشت دستکش دار و روغن کاری شده را وارد راست روده می کند و هرگونه توده یا برآمدگی غیرمعمول را احساس می کند. آزمایش ممکن است ناراحت کننده باشد، اما نباید دردناک باشد. معمولا فقط چند دقیقه طول می کشد.
سیستوسکوپی
برای بررسی دستگاه ادراری از نظر تنگی، انسداد یا سنگ استفاده می شود. یک متخصص اورولوژی سیستوسکوپ را به دهانه نوک آلت تناسلی و به داخل دستگاه ادراری تحتانی میکشد. معمولا بی حسی موضعی ارائه می شود.
آزمایش ادرار
این آزمایش با بررسی وجود ژن PCA3 در ادرار، سرطان پروستات را بررسی می کند. اگر نسخه های زیادی از این ژن وجود داشته باشد، خطر ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.
تست های تصویربرداری
این کار را می توان با تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) انجام داد. برای نظارت بر گسترش سرطان پروستات استفاده می شود. سونوگرافی ترانس رکتال ممکن است برای اندازه گیری اندازه پروستات استفاده شود
بیوپسی
در صورتی که سایر آزمایشات و معاینات نشان دهنده مشکل جدی تری باشد، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است بیوپسی را پیشنهاد دهد. دستگاه بیوپسی - یک سوزن نازک و توخالی - نمونه بافت کوچکی از پروستات می گیرد. پزشک شما ممکن است ابتدا ناحیه را بی حس کند، بنابراین بیوپسی باید سریع و نسبتاً بدون درد باشد. نمونه بافت برای سلول های سرطانی آنالیز می شود. این به متخصصان پزشکی با تشخیص و درمان کمک می کند
سرطان پروستات دومین نوع شایع سرطان در بین مردان در ایالات متحده است. از هر هشت مرد یک نفر در طول زندگی خود به این بیماری مبتلا می شود
بیشتر مردان احتمالاً در مراحل بعدی زندگی خود دچار بزرگی پروستات می شوند، و این به این معنی نیست که دلیلی برای نگرانی نیست. اما تورم و علائم همراه با آن نیز ممکن است به مشکلات جدیتر پروستات از جمله سرطان اشاره کند. جراحی ممکن است بهترین گزینه باشد، اما همیشه اولین گزینه نیست.
پروستات غده نسبتا کوچکی است، اما به دلیل موقعیت مکانی آن، هر گونه تغییر در اندازه یا عملکرد آن می تواند مشکلات بزرگی ایجاد کند. اگر مشکل ادرار یا انزال دارید، باید از پزشک خود در مورد غربالگری پروستات سوال کنید. خطرات و عوارض احتمالی وجود دارد، اما جراحی در برخی موارد ضروری و نجات دهنده است.
*این مطلب صرفا جهت افزایش اطلاعات شما میباشد و به هیچ وجه به منظور توصیه پزشکی یا درمانی نیست، لطفا برای دریافت اطلاعات دقیق به پزشکتان مراجعه کنید.
آنچه دیگران میخوانند:
نویسنده: زهرا فرامرزی
