تیتربرتر؛ بیماری کرونا از کشور چین شروع و در حال حاضر اکثر کشورهای جهان با آن درگیر هستند به طوری که براساس آمار رسمی تاکنون 208 هزار و 213 نفر در کل جهان مبتلا شدند. 82 هزار و 902 نفر بهبود یافتند و 8 هزار و 272 نفر جان خود را از دست دادند.

در راستای ریشه کن شدن این بیماری همه کشورهای جهان به ویژه ایران در صدد کشف داروی درمان ویروس کرونا هستند و در این میان متخصصانی نیز در حال تلاش برای کشف واکسن آن هستند و در این زمینه اخبار مختلفی از کشف داروی کرونا توسط کشورهای مختلف ارائه شده است اما هنوز هیچ کدام به طور قطعی به عنوان داروی درمان قطعی کرونا معرفی نشده است.

 در ادامه به معرفی یکی از داروهایی که برخی افراد به درمان ویروس کرونا از طریق آن کشف کرده اند پرداخته ایم که آیا مفید است یا خیر؟

کلروکین چیست؟

کلروکین دارویی برای درمان یا پیشگیری از مالاریا ناشی از پلاسمودیومویواکس، پلاسمودیوم اوال و پلاسمودیوم مالاریا کاربرد دارد. این دارو کلروکین همچنین برای درمان آرتریت روماتوئید و لوپوس اریتماتوز مصرف می شود.

کلروکین یک داروی ضد مالاریای قدیمی می باشد که امروزه کاربردهای گسترده تری پیدا کرده است.  کلروکین در اصل برای حفاظت از  بدن در برابر مالاریا برای کسانی که قصد سفر به مناطق آلوده را دارند تجویز می شود. این دارو معمولاً در کنار سایر داروهای ضد مالاریا جهت افزایش اثربخشی توصیه می‌شود.

کلروکین برای چه استفاده می ‏شود؟

قرص هیدروکسی کلرکین (به انگلیسی hydroxychloroquine) دارویی است که از آن برای جلوگیری یا درمان عفونت ناشی از مالاریا در اثر نیش موسکیتو (نوعی پشه) استفاده می شود. این دارو روی انواع خاصی از مالاریا (مقاوم به کلرکین) موثر نیست. مرکز کنترل بیماری های ایالات متحده، دستورالعمل ها و توصیه هایی برای پیشگیری و درمان مالاریا در مناطق مختلف جهان ارائه داده است. بنابراین قبل از سفر به مناطقی که در آنجا احتمال ابتلا به مالاریا وجود دارد، برای دریافت بروزترین توصیه ها با پزشک خود مشورت کنید.

بیشتر بخوانید: با خاکشیر به جنگ کرونا بروید!

از هیدروکسی کلرکین (معمولا همراه با داروهای دیگر) برای درمان انواع خاصی از بیماری های خود ایمنی (مثل لوپوس، روماتوئید آرتریت) نیز استفاده می شود، بخصوص زمانی که دیگر داروها تاثیری نداشته اند و یا به هر دلیلی بیمار نمی تواند از آنها استفاده کند.

براساس اطلاعات بدست آمده، از هیدروکسی کلرکین برای مبارزه با کرونا ویروس جدید (کووید-۱۹) نیز استفاده می شود.

کلروکین چگونه استفاده می‏ شود؟

برای درمان:

هیدروکسی کلرکین معمولا برای جلوگیری از معده درد می بایست همراه با غذا یا شیر مصرف شود. دوز مصرفی دارو و طول درمان بستگی به وضعیت سلامت عمومی بیمار و میزان پاسخ او به درمان دارد. در کودکان، وزن نیز در تعیین دوز دارو موثر است.

برای پیشگیری:

دارو می بایست هفته ای یک مرتبه به صورت خوراکی و در روزهای یکسان (مثلا هر هفته شنبه ها) مصرف شود. (و یا مطابق دستورالعمل پزشک) برای آنکه مصرف دارو را فراموش نکنید، تقویم خود را علامت گذاری کنید.

شروع مصرف این دارو معمولا می بایست از دو هفته قبل از ورود به نواحی آلوده به مالاریا باشد. تا زمانی که در ناحیه آلوده به بیماری هستید، دارو را هفته ای یکمرتبه استفاده کنید و مصرف آن را ۴ تا ۸ هفته بعد از ترک ناحیه با دستور پزشک ادامه دهید. برای درمان مالاریا، دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنید.

کلروکین در درمان کرونا ویروس جدید

مطالعات اخیر نشان داده که کلروکین فسفات طیف اثر ضدویروس گسترده ای (از جمله بر روی COVID-19) دارد.

در مطالعه ای در بیماران مبتلا به پنومونی کرونا ویروس جدید COVID-19 مشخص شده است که تجویز کلروکین، احتمالاً شانس درمان و بهبود علائم را افزایش و مدت زمان بستری در بیمارستان را کاهش می دهد و در نهایت نتیجه درمانی با این دارو در مبتلایان مطلوب می باشد.

 به منظور راهنمایی و تنظیم مصرف کلروکین در بیمارانی که به ویروس کرونای جدید مبتلا شده‌اند، دپارتمان علم و تکنولوژی استان گوانژونگ و کمیته ی سلامت این استان برای کلروکین در درمان ویروس COVID-19 پس از بررسی‌ها ،دستورالعملی ارائه دادند که در آن تجویز قرص کلروکین فسفات در بیماران قطعی کرونا ( خفیف ،متوسط و شدید) که مصرف کلروکین به سایر دلایل برای آنها ممنوع نمی باشد، توصیه شده است.

درمان عفونت کرونا با کلروکین

چنانچه کلروکین جهت درمان عفونت کرونا ویروس جدید (COVID-19)تجویز گردیده است:

- این دارو را به همراه سایر داروهای تجویز شده دقیقاً طبق توصیه ی پزشک مصرف نمایید.( در حال حاضر دستور مصرف معمول دو نوبت در روز به مدت ۵ روز می باشد.) 

بیشتربخوانید: درمان مشکلات ریه با مصرف سیر!

-دوره درمان را کامل نمایید و از مصرف طولانی مدت دارو بپرهیزید. 

- افرادی که تحت درمان سرپایی قرار می‌گیرند، از گروه‌هایی هستند که ممکن است دچار عوارض شدید شوند. به همین خاطر باید به صورت روزانه و تلفنی توسط مراقبین سلامت پیگیری شوند و در صورت بروز هر کدام از علائم زیر به مرکزدرمانی مراجعه کنند: تنگی نفس و تنفس دشوار، تشدید سرفه و عدم قطع تب و علائم کاهش سطح هوشیاری.

- مصرف این دارو تنها در افرادی که در معرض COVID-19 عارضه دار هستند و حداقل یکی از علائم سرفه خشک، گلو درد داشته و تب نیز  دارند (تنگی نفس ندارند) اما یافته های مثبتی در تصویربرداری ریوی ندارند یا امکان انجام تصویربرداری برای آنها وجود ندارد، تجویز می گردد و توسط پزشک در مرکز درمانی به تایید می رسد.لذا از مصرف خودسرانه ی دارو جهت پیشگیری یا خوددرمانی خودداری نمایید.

- مصرف خودسرانه ی دارو جهت پیشگیری یا خوددرمانی موجب ایجاد مقاومت به درمان می شود که می تواند تهدید کننده ی حیات همه ی افراد جامعه باشد.

کلروکین در طول مطالعه چه فوایدی را نشان می‏ دهد؟

تیمی از متخصصان چینی تأیید کردند که براساس نتایج آزمایش‌های بالینی، یک داروی ضد مالاریا با نام «کلروکین فسفات» (Chloroquine Phosphate) تأثیر درمانی خوبی بر بیماران مبتلا به ویروس کرونا (Covid-۱۹) دارد.

این خبر توسط سان یانرونگ (Sun Yanrong)، نایب رئیس مرکز توسعه بیوتکنولوژی ملی چین (زیر نظر وزارت علوم و فناوری این کشور) در یک کنفرانس مطبوعاتی اعلام و توسط خبرگزاری معتبر شین‌هوآ منتشر شده است.

به گفته سان، متخصصان به این نتیجه رسیده‌اند که داروی کلروکین فسفات باید در نسخه جدید دستورالعمل درمانی ویروس کرونا درج شده و در اسرع وقت در آزمایش‌های بالینی وسیع‌تر مورد استفاده قرار بگیرد. به گفته این متخصص چینی، کلروکین فسفات که بیش از ۷۰ سال است به عنوان یک داروی ضد مالاریا استفاده می‌شود، از بین ده‌ها هزار دارو و پس از سپری کردن چندین دور غربالگری، انتخاب شده است.

به گفته سان، این دارو طی آزمایش‌های بالینی در بیش از ۱۰ بیمارستان در پکن و همچنین استان گوانگ‌دونگ در بخش جنوبی چین و استان هونان واقع در بخش مرکزی چین، مورد استفاده قرار گرفته و کارایی بسیار خوبی داشته است.

در دوره آزمایشی، گروهی از بیماران که تحت درمان با کلروکین فسفات قرار گرفته بودند، شاخص‌های بهتری نسبت به دیگر گروه‌ها داشته‌اند و کاهش تب و بهبود تصاویر سی تی اسکن ریه در آن‌ها مشهود بوده است. همچنین درصد کسانی که نتیجه آزمایش اسید نوکلئیک ویروسی آن‌ها منفی شده، در این دسته از بیماران بیشتر بوده است.

بیشتر بخوانید: چگونه بعد از بهبودی دوباره کرونا نگیریم؟

سان به این نکته نیز اشاره کرده که بیمارانی که از این دارو استفاده می‌کنند، به زمان کمتری برای بهبودی نیاز دارند. وی به عنوان نمونه به یک بیمار ۵۴ ساله در پکن اشاره کرد که چهار روز پس از ظاهر شدن علائم بیماری در بیمارستان بستری شده بود. به گفته سان، پس از مصرف داروی کلروکین فسفات به مدت یک هفته، تمام شاخص‌های سلامتی این بیمار بهبود داشته‌اند و نتیجه تست اسید‌های نوکلئیک او هم منفی شده است.

به گفته این متخصص ارشد چینی، در تست‌های بالینی انجام شده، تاکنون هیچ عارضه جانبی جدی در بیش از ۱۰۰ بیماری که داروی کلروکین فسفات را دریافت کرده‌اند، مشاهده نشده است.

عوارض جانبی کلروکین چیست؟

اختلالات معده ای روده ای، سردرد، تشنج، اختلالات بینایی، بی رنگ شدن مو یا ریزش آن و واکنش های پوستی از عوارض مصرف این دارو هستند.

- در صورت احساس تهوع و استفراغ و اسهال با مصرف غذاهای ساده و سبک و پرهیز از غذاهای پرچرب یا پر ادویه می توانید از شدت این عوارض بکاهید.چنانچه عوارض آزاردهنده و طولانی شد،به پزشک اطلاع دهید.

- در صورت بروز سردرد، مایعات و آب به مقدار کافی مصرف کنید و با داروساز خود جهت انتخاب داروی ضددرد مناسب شرایطتان مشورت نمایید.

-احساس سرگیجه یا سبکی سر،می‌تواند از عوارض مصرف کلروکین باشد.لذا در مدت مصرف از رانندگی و کار با ابزاری که نیاز به دقت و احتیاط بیشتر دارند، خودداری نمایید.

-در صورت مشاهده ریزش مو، تغییر رنگ، خارش و لکه های قرمز روی پوست، با پزشک خود صحبت کنید.

- مصرف کلروکین در برخی موارد منجر به افت قند خون می شود. 

موارد منع مصرف کلروکین

در بیماران فاویسم منع مصرف دارد.