تیتربرتر؛ بیماری کرونا چند ماهی است که وارد کشور چین و سپس به تمام کشورهای دنیا سرایت پیدا کرده از جمله کشور ایران دچار این بیماری بسیار مسری شده به طوری که سرعت آن شیوع پیدا کرده و هر فرد مبتلا شده می تواند چندین نفر دیگر را به ویروس کرونا مبتلا کند در این بین اخبار ضدنقیضی از کشف داروی درمان ویروس کرونا وجود دارد اما واقعیت این است همه کارشناسان و متخصصان در حال تلاش برای کشف این واکسن هستند در ادامه به معرفی یکی از داروهایی که برخی افراد به درمان ویروس کرونا از طریق آن کشف کرده اند پرداخته ایم که آیا مفید است یا خیر؟

تامی فلو چیست؟

تامیفلو دارویی است که شامل ماده فعال oseltamivir می ‏باشد و به صورت کپسول(زرد mg 30 ، خاکستریmg 45 و زرد و خاکستری mg 75) و به صورت پودر سوسپانسیون خوراکی در دسترس است.

تامیفلو برای چه استفاده می ‏شود؟

تامیفلو برای درمان آنفلوآنزا و پیشگیری از آن در بزرگسالان و کودکان بالای یک سال استفاده می ‏شود. در واقع این دارو برای بیماری که نشانه ‏های بیماری را نشان می ‏دهد، در زمان شیوع ویروس آنفلوآنزا قابل استفاده است و برای افرادی که با مبتلایان به آنفلوآنزا در ارتباط بوده‏ اند نیز به منظور پیشگیری استفاده می‏ شود.

در کل این دارو به صورت مورد به مورد استفاده می ‏شود اما می ‏تواند در موارد استثنایی به عنوان یک برنامه فصلی به کار رود؛ به عنوان مثال در زمان همه‏ گیری جهانی که واکسن آنفلوآنزا کافی نیست.

در زمان همه‏ گیری آنفلوآنزا، تامیفلو می ‏تواند برای درمان کودکان شش ماهه تا یک ساله هم استفاده شود. پزشکان باید درباره این که آیا از این درمان برای کودکان استفاده کنند یا نه، براساس شدت بیماری حاصل از ویروس آنفلوآنزا و وضعیت سلامت کودک تصمیم بگیرند تا مطمئن شوند که کودک از مصرف دارو نفع می ‏برد.

تامیفلو نمی ‏تواند جایگزین واکسن آنفلوآنزا شود و استفاده از آن باید براساس توصیه ‏نامه رسمی باشد و دارو هم تنها با نسخه پزشک قابل دریافت است.

بیشتر بخوانید: اولین علامت کرونا چیست؟

تامیفلو چگونه استفاده می‏ شود؟

برای درمان:

مصرف دارو باید بعد از 2 روز از ظهور نشانه‏ ها شروع و به صورت یک دوز، 2 بار در روز و برای مدت 5 روز تجویز شود.

برای پیشگیری:

باید 2 روز بعد از تماس با افراد مبتلا استفاده شود و به صورت یک دوز، 1 بار در روز و برای حداقل 10 روز بعد از تماس با مبتلایان تجویز گردد.

وقتی تامیفلو در زمان شیوع بیماری تجویز می‏ شود این زمان می‏ تواند تا 6 هفته تمدید شود.

برای بزرگسالان یک دوز تامیفلو mg 75 است و برای کودکان با وزن بیش از kg 40 هم همین دوز تجویز می ‏شود.

برای کودکان کمتر از kg 40 میزان دوز، متناسب با وزن آن ها تنظیم می ‏شود و میزان کمتری (mg 30 تا mg 45) مصرف می‏ شود.

برای کودکانی که نمی‏ توانند کپسول را قورت دهند سوسپاسیون خوراکی تجویزمی گردد.

دوز مصرف در بیماران کلیوی باید کمتر باشد.

بیشتربخوانید: چه کار کنیم با وجود کرونا افسرده نشویم؟

تامیفلو چگونه عمل می ‏کند؟

ماده فعال موجود در تامیفلو(oseltamivir) به طور خاص روی ویروس آنفلوآنزا، از طریق بلوکه کردن آنزیمی که روی سطح ویروس قرار دارد، اثر می‏ کند. این آنزیم نئورامینیداز نام دارد. وقتی آنزیم ‏ها بلوکه شوند ویروس نمی ‏تواند پخش شود.

ماده فعال تامیفلو روی آنزیم سطح ویروس هر دو نوع آنفلوآنزای نوع a (نوع معمولی ‏تر) و نوع b اثر می ‏گذارد.

تامیفلو چگونه مطالعه شده است؟

تامیفلوادر مطالعات مربوط به درمان آنفلوآنزا مقایسه شده است.

(2413 بزرگسال و نوجوان، 741 بیماری سالخورده و 1033 کودک یک ساله و بالاتر). اثر بخشی دارو به کمک کارت‏ های امتیاز برای ثبت نشانه‏ های بیماری(تب، درد ماهیچه‏ای، سردرد، گلودرد، سرفه و به طور کلی ناراحتی و آب ریزش بینی) محاسبه می ‏شود.

در پیشگیری از آنفلوآنزا، تامیفلو درباره بیمارانی بررسی می‏ شود که یا هنگام ابتلای یکی از اعضای خانواده با بیماری ارتباط داشته اند(962 نفر) و یا در دوران همه‏ گیری با آن مواجه شده ‏اند( 1562 سوژه با سنین بین 16 تا 65 سال و 548 سوژه سالمند در خانه ‏های سالمندان).

مطالعات تعداد آنفلوآنزای ثابت شده با تست های آزمایشگاهی را اندازه‏ می ‏گیرد. یکی از مطالعات استفاده از تامیفلو را در خانواده‏ ها(277 خانوار) برای هم درمان و هم پیشگیری بررسی می‏ کنند یعنی برای فردی که مبتلا بوده و کسانی که با وی در ارتباط بوده‏ اند.

در کودکان شش ماهه تا یک ساله یک مطالعه کوچک انجام شد تا نشان دهد که تامیفلو به نسبت اثر بخشی دارو، سطح یکسانی از دارو را در خون آن ها در مقایسه با کودکان بزرگ تر و بزرگسالان ایجاد می‏ کند.

بیشتر بخوانید : چه کار کنیم ریه های سالمی داشته باشیم؟

تامیفلو در طول مطالعه چه فوایدی را نشان می‏ دهد؟

در مطالعات درمانی بزرگسالان:

* تامیفلو دوران بیماری را کمتر کرده است؛ از یک میانگین 5/2 روزه در بیمارانی که شبه دارو استفاده می‏ کردند به یک میانگین 4/2  روزه در بیمارانی که این دارو را خورده‏اند، رسیده است.

* کاهش میانگین طول دوره بیماری در کودکان یک تا شش ماهه، 1/5 روز بوده است.

در مطالعات مربوط به پیشگیری:

* بروز بیماری را در افرادی که در تماس با فرد مبتلا بوده‏ اند کمتر کرده است.

در مطالعه‏ ای که در دوران شیوع بیماری انجام شده است، یک درصد افرادی که با مبتلایان برخورد داشته‏ اند بیمار شده ‏اند، در حالی که این رقم درباره دریافت کنندگان شبه دارو 5 درصد بوده است.

در خانوارهایی که یک نفر آن ها مبتلا بوده اند، 7 درصد اعضاء خانواده در زمانی که اقدامات پیشگیرانه با تامیفلو را اتخاذ کرده ‏اند مبتلا شده ‏اند در حالی که این میزان بدون اقدامات پیشگیرانه اعضا 20 درصد است.

عوارض جانبی تامیفلو چیست؟

معمول ‏ترین اثر جانبی تامیفلو در بیماران 13 سال به بالا، سردرد و تهوع است. به طوری که در بیش از یک نفر از هر ده نفر مشاهد شده است.

در کودکان بین یک تا 12 سال معمول ‏ترین اثر جانبی استفراغ و اسهال است. به طوری که در بیش از یک کودک از 10 کودک دیده شده است.

اثرات جانبی مشابه در بچه ‏های کمتر از یک سال نیز دیده شده است.

بیمارانی که دارای حساسیت یا آلرژی به oseltamivir یا سایر ترکیبات موجود در تامیفلو هستند، نباید این دارو را مصرف کنند.

اطلاعات دارویی کپسول تامیفلو (تامی فلو) 75 میلی گرم

ضد ویروس(مهارکننده نورآمینیداز ویروس آنفلوآنزا).
الف- درمان عفونت حاد انفلوانزای نوع Aو B بدون عارضه
ب- درمان انفلوآنزا در کودکان 1ساله و بیشتر

بیشتربخوانید: درمان مشکلات ریه با مصرف سیر!

برخلاف آنچه در گذشته بیان می شد که دارویی برای از بین بردن  ویروس آنفلوانزا وجود ندارد تامیفلو می تواند در درمان ویروس های آنفلوانزا بسیار موثر باشد و نجات دهنده جان بیماران باشد.
این دارو از رشد و تکثر ویروس آنفلوانزا جلوگیری می کند و مدت زمان این بیماری را کاهش می دهد. می توانید تامی فلو را قبل یا بعد از غذا مصرف کنید. 
شایع ترین عارضه تامی فلو تهوع و استفراغ است. ممکن است بر روی رفتار و خلق و خو تاثیر بگذارد. در صورت بروز پرخاشگری و آسیب به خود لازم است به پزشک اطلاع دهید.

ارتباط تامیفلو با واکسن آنفلوانزا

واکسن آنفلوانزا تحریک کننده سیستم ایمنی است برای پیشگیری از بروز آنفلوانزا در حالیکه تامی فلو زمانی استفاده می شود که فرد به این بیماری مبتلا شده است و از کنترل سیستم ایمنی خارج شده است.

داروهای مرتبط

واکسن آنفلوانزا: واکسن تهیه شده برای آنفلوانزا است که بدن را در مقابل سه یا چهار نوع ویروس آنفلوانزا مقاوم می کند. این واکسن سالیانه تغییر می کند.

اسلتامیویر: داروی ضد ویروس که در درمان ویروس های مختلف آنفلوانزا کاربرد دارد. تامیفلو یکی از برندهای این دارو است.

کلروکین: یکی از داروهای ضد مالاریا است و همچنین سرکوب کننده ی ایمنی، این دارو در درمان ویروس کرونا نیز کاربرد دارد

هیدروکسی کلروکین : داروی ضد مالاریا و کاهش دهند ایمنی، این دارو در درمان ویروس کرونا کاربرد دارد

استریپ آفتوژل :  داروی گیاهی و تهیه شده از عصاره گیاه شیرین بیان است. مقالات متعددی در خصوص اثرات پیشگیری کننده عصاره این گیاه در پیشگیری از انواع ویروس ها از جمله ویروس کرونا وجود دارد. در زمان اپیدمی کرونا ویروس سارس افرادی که از عصاره این گیاه استفاده کردند با وجود ارتباط نزدیک با بیماران مبتلا به این ویروس به بیماری سارس مبتلا نشدند. این اثر به دلیل وجود گلیسیریزیک اسید موجود در عصاره گیاه شیرین بیان است که اثرات ضد ویروس قدرتمندی دارد. با توجه به شباهت ویروس کرونا کووید ۱۹ با ویروس سارس به نظر می رسد استفاده از استریپ آفتوژل مانع از اتصال ویروس کرونا به مخاط حلق و گلو گردد.

بیشتر بخوانید: با خاکشیر به جنگ کرونا بروید!

تجویز قرص «تامی فلو» برای کرونا ممنوع شد

عبدالرضا فاضل، رئیس دانشگاه علوم پزشکی گلستان گفت: براساس تحقیقات تخصصی و عملی، قرص «تامی فلو» هیچگونه تاثیری بر روند بهبودی بیمار کرونایی ندارد و براساس ابلاغ وزارت بهداشت تجویز این قرص برای کرونا ممنوع شد.

 متاسفانه افزایش ساعات کاری اصناف در استان از ابتدای این هفته باعث ازدحام جمعیت در بازار شده که به طور قطع میزان شیوع بیماری کرونا را افزایش خواهد داد این گلایه را در جلسه شورای تامین استان نیز مطرح کردم و انتظار دارم تمهیدی برای این امر اندیشیده شود.

نمی‌دانیم آیا باید به مردم آرامش دهیم یا حساسیت را برای مردم بیشتر کنیم چون زمانی که آرامش می‌دهیم این رفتارهای حضور در مجامع عمومی را می‌بینیم که به هیچ عنوان به صلاح مردم نیست و اگر حساسیت را بیشتر نیم موج حضور بی‌مورد مردم به بیمارستان‌‌ها بیشتر می‌شود که آن هم خطرات خودش را دارد.

متاسفانه طی روزهای گذشته هجوم مردم برای خرید قرص «تامی فلو» به بیمارستان‌ها و داروخانه‌ها افزایش یافت در حالی که این دارو براساس تحقیقات کارشناسی و میدانی هیچگونه تاثیری بر روی بهبود بیمار کرونایی ندارد.

این دارو طبق پروتکل و دستورالعمل وزارت بهداشت تجویز می‌شد که پس از مشاهده عدم تاثیرگذاری نامه‌ای را به وزارت بهداشت ارسال کردیم که پس از بررسی کارشناسی، این دارو از پروتکل درمان کرونا حذف شد و ابلاغ آن عصر امروز انجام شد.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی گلستان در پایان گفت: متاسفانه روز گذشته صف 500 نفره در بیمارستان صیاد شیرازی گرگان برای دریافت این قرص از داروخانه ایجاد شد که ایجاد همین صف‌ها در هر مکانی عامل اصلی شیوع بیماری است.

در هر صورت تیتربرتر امیداوار است هر چه زودتر داروی درمان کرونا کشف و روانه بازار شود تا همه بیماران کرونایی از این سردرگمی نجات پیدا کنند و هر چه زودتر سلامتی خود را به دست آورده و به آغوش خانواده برگردند.