تیتربرتر: اسکیزوفرنی در دوران کودکی باعث ایجاد تفکر مخدوش، تغییر در تصورات، رفتار غیر معمول و استفاده غیر طبیعی از زبان و کلمات می شود. در صورت تشخیص اسکیزوفرنی در کودک، درمان گسترده مادام العمر مورد نیاز است که شامل دارو و درمان است. درمان معمولاً توسط متخصصان پزشکی و روانپزشکی و خانواده انجام می شود.
اسکیزوفرنی دوران کودکی چیست؟
اسکیزوفرنی معمولاً در بزرگسالی ظاهر می شود، اما می تواند در هر سنی از جمله در کودکان نیز رخ دهد. اسکیزوفرنی در کودکان بسیار نادر است و تقریباً از هر 40 هزار نفر زیر 18 سال یک نفر به آن مبتلا می شود.
اسکیزوفرنی دوران کودکی منجر به:
- اختلال در تفکر، رفتار و احساسات
- توهم
- هذیان
- افکار و رفتار بسیار بی نظم
به محض اینکه اسکیزوفرنی ایجاد شود، به درمان مادام العمر نیاز دارد. در حالی که علائم ممکن است بهتر و بدتر شوند، اسکیزوفرنی درمانی ندارد و به خودی خود یا با درمان از بین نمی رود. علائم خاصی از اسکیزوفرنی را می توان با درمان با موفقیت کنترل کرد، به خصوص اگر به موقع تشخیص داده شود و درمان به موقع آغاز شود.
انواع اسکیزوفرنی براساس سن
برخی از محققان اسکیزوفرنی را به سه دسته سنی تقسیم می کنند:
اسکیزوفرنی: در بزرگسالان بالای 18 سال دیده می شود
اسکیزوفرنی زودرس: در کودکان بین 13 تا 18 سال دیده می شود
اسکیزوفرنی بسیار زودرس: در کودکان زیر 13 سال اتفاق می افتد. استثنائاً نادر است.
علائم اسکیزوفرنی در کودکان
اسکیزوفرنی در کودکان بسیار شبیه اسکیزوفرنی در بزرگسالان است، با این تفاوت که کودکان احتمالاً دچار توهم شنوایی می شوند و معمولاً قبل از اینکه در اواسط بلوغ باشند، دچار توهم یا اختلالات فکری رسمی می شوند.
علائم می تواند در اوایل نوزادی بروز کند اما در کودکان زیر 13 سال بسیار نادر است. اگر هر یک از این علائم را در کودک خود مشاهده کردید، آن ها را با یک روانشناس کودک در میان بگذارید تا علت و میزان نگرانی را تعیین کند.
علائم احتمالی اسکیزوفرنی زودرس در نوزادان
- دوره های طولانی بی تحرکی یا بی حالی غیرطبیعی (انرژی کم، خواب زیاد ویا به سختی بیدار می شود، هوشیار نیست و به علائم بصری توجه نمی کند)
- دست ها یا پاهای بیش از حد آرام
- غیرطبیعی بودن نوزاد
- حالت صاف هنگام خوابیدن
- حساسیت غیرمعمول به نورهای روشن یا حرکات سریع
علائم هشدار احتمالی در کودکان نوپا
- تب های مزمن
- تکرار رفتارها، تثبیت رفتار طبق یک برنامه خاص، حتی در بازی
- حالت مداوم حواس پرتی، اضطراب یا پریشانی
- درجه شدید ترس از وقایع، موقعیت ها یا اشیای خاص که فروکش نمی کند
- حالت ضعیف و افتاده
علائم اولیه احتمالی در کودکان سنین مدرسه
- توهم شنوایی، معمولاً به صورت صداهای بلند و نجوا آشکار می شود
- ادعا می کند که کسی یا چیزی در ذهن اوست یا فردی به او می گوید کارهایی را انجام دهد
- حساسیت شدید به صدا و نور
- صحبت های مکرر با خود، بیشتر وقت خود را صرف مکالمه و خندیدن با خود می کنند در حالی که افراد واقعی و محیط اطراف خود را خاموش می کنند.
- تمایل به کناره گیری کردن از دیگران
- توهمات بصری (دیدن چیزهایی که در واقع آنجا نیستند)
مستقیماً به سمت تشخیص اسیکیزوفرنی در کودکان نروید!
هرچه کودک کوچکتر باشد، احتمال ابتلا به اسکیزوفرنی در دوران کودکی وی کمتر است و احتمال این که علائم به یک بیماری دیگر نسبت داده شود یا حتی اصلاً نگران کننده نباشد، بیشتر است. اگر مشکلی وجود دارد با روانشناس کودک صحبت کنید و به طور خودکار تصور نکنید که کودک شما اسکیزوفرنی دارد.
در اسکیزوفرنی دوران کودکی که پیشرفت کرده است، علائم به چهار دسته تقسیم می شوند:
علائم مثبت
علائم مثبت اسکیزوفرنی دوران کودکی شامل شروع و کسب برخی احساسات، صفات و رفتارهایی است که قبلاً وجود نداشته است، شود.
علائم مثبت ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- باورهای بی اساس مبنی بر اینکه شخصی یا چیزی تهدیدی ایجاد می کند یا باعث نوعی آسیب می شود
- توهم (دیدن، شنیدن یا احساس چیزهایی که واقعی نیستند)
- هذیان ها
- رفتار بازگشتی (به عنوان مثال، یک کودک بزرگتر ناگهان مانند یک کودک بسیار کوچکتر رفتار می کند)
- اضطراب شدید
- تغییرات شدید در رفتار
علائم منفی
علائم منفی اسکیزوفرنی دوران کودکی به کمبود یا از دست دادن برخی توانایی ها و صفات اشاره دارد.
علائم منفی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- عدم پاسخ های احساسی مناسب
- ناتوانی در دوستی و پیدا کردن دوست
- عدم بیان احساسی هنگام تعامل با دیگران
گفتار بی نظم
گفتار بی نظم ارتباط گفتاری و نوشتاری را توصیف می کند که شنیدن آن برای دیگران مزخرف، ناموزون و غیرممکن است.
این ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- استفاده از کلمات و جملاتی که با هم همخوانی ندارند
- اختراع کلمات یا اصطلاحاتی که برای دیگران معنی ندارد
رفتارهای بی نظم یا Catatonic
این به رفتارهای مختل شده ای گفته می شود که به شدت بر عملکردها و فعالیت های روزمره فرد تأثیر می گذارد.
به عنوان مثال:
- مشغول فعالیت یا گفتار نامناسب (مانند انجام حرکتی ناپسند در محیط نامناسب)
- بدخلقی و تحریک پذیری شدید
- پوشیدن لباس نامناسب برای هوا
- عادت های بهداشت شخصی
مطالب مرتبط:
تشخیص اسکیزوفرنی در دوران کودکی
تشخیص اسکیزوفرنی در دوران کودکی، به ویژه در کودکان خردسال، می تواند دشوار باشد. تشخیص بین توهمات واقعی و بازی های تخیلی طبیعی دوران کودکی ممکن است دشوار باشد. کودکان، مبتلا به اسکیزوفرنی یا بدون آن، همیشه نمی توانند تجربیات خود را به طور دقیق یا قابل اعتماد توصیف کنند، بنابراین جمع آوری اطلاعات لازم برای تشکیل تشخیص را دشوار می کند
روند تشخیص اسکیزوفرنی دوران کودکی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
معاینه فیزیکی
ارائه دهنده خدمات بهداشتی کودک شما با شما و فرزندتان در مورد سابقه پزشکی و علائم وی صحبت خواهد کرد.
آزمایشات و غربالگری
اینها ممکن است شامل آزمایش خون یا سایر آزمایش ها و یا مطالعات تصویربرداری، مانند MRI یا سی تی اسکن باشد. این آزمایشات می تواند شرایط با علائم مشابه را رد کند.
معیارهای تشخیصی اسکیزوفرنی
روانشناسان کودک ممکن است از معیارهای راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات استفاده کند. در حالی که تفاوت هایی بین اسکیزوفرنی دوران کودکی و بزرگسالان وجود دارد، اما معیارهای مورد استفاده برای تشخیص اساساً یکسان هستند. روانشناس کودک شما ممکن است ارزیابی روانشناختی انجام دهد.
ارزیابی روانشناختی می تواند شامل موارد زیر باشد:
- مشاهده ظاهر و رفتار کودک شما
- پرسیدن از افکار، احساسات و الگوهای رفتاری کودک
- ارزیابی توانایی کودک برای تفکر و عملکرد در سطح مناسب سن
- ارزیابی روحیه، اضطراب و علائم روان پریشی کودک
همانند معاینه بدنی، ارزیابی روانشناختی شامل بحث در مورد سابقه خانوادگی و شخصی است.
علل بروز اسکیزوفرنی در کودکان
علت دقیق اسکیزوفرنی دوران کودکی ناشناخته است، اما دانشمندان برخی از همبستگی ها را مشاهده کرده اند که ممکن است در پیشرفت آن نقش داشته باشد.
علت اسکیزوفرنی چند وجهی است، دانشمندان معتقدند اسکیزوفرنی در اثر ترکیبی از عوامل ژنتیکی، شیمی مغزی و عوامل محیطی ایجاد می شود.
ژنتیک
اسکیزوفرنی به عنوان یک جز موروثی در نظر گرفته می شود. ترکیبی از ژن های منتقل شده از هر والدین می تواند منجر به اسکیزوفرنی شود.
بعد از تشخیص اسکیزوفرنی در فرد، احتمال تشخیص اسکیزوفرنی توسط یک خواهر یا برادر نیز 7 تا 8 درصد است. فرزند والد مبتلا به اسکیزوفرنی 10٪ تا 15٪ احتمال ابتلا به این اختلال را دارد.
تفاوت در مغز
دانشمندان تغییراتی در مغز کشف کرده اند که نشان می دهد اسکیزوفرنی یک بیماری مغزی است. مشکلات برخی از مواد شیمیایی مغزی که به طور طبیعی رخ می دهند، مانند انتقال دهنده های عصبی دوپامین، سروتونین و گلوتامات، ممکن است در اسکیزوفرنی نقش داشته باشد. با مطالعات تصویربرداری عصبی، تفاوت در ساختار مغز و سیستم عصبی مرکزی افراد مبتلا به اسکیزوفرنی مشاهده شده است.
سیستم ایمنی
افزایش فعال شدن سیستم ایمنی بدن، مانند التهاب یا بیماری های خودایمن در بروز اسکیزوفرنی تاثیر داشته باشد.
عوارض یا عوامل استرس زا در رحم
گرچه به طور قاطع اثبات نشده است، عوامل استرس زا در رحم برای والدین یا جنین با اسکیزوفرنی دوران کودکی مرتبط هستند. اینها می تواند شامل موارد زیر باشد:
- سوتغذیه مادر
- مصرف مواد مخدر یا الکل توسط مادر
- قرار گرفتن در معرض عوامل هورمونی یا شیمیایی خاص
- قرار گرفتن در معرض ویروس ها یا عفونت های خاص
- استرس شدید
آیا افراد مبتلا به اسکیزوفرنی شخصیت چندگانه ای دارند؟
یک تصور غلط رایج وجود دارد که افراد مبتلا به اسکیزوفرنی دارای "شخصیت های متعدد" یا "شخصیت های منشعب" هستند. این درست نیست. اختلال دو قطبی یک اختلال روانی کاملاً جدا از اسکیزوفرنی است.
داروها های اسکیزوفرنی در کودکان
داروهای مورد استفاده در اسکیزوفرنی دوران کودکی معمولاً همان داروهایی هستند که برای اسکیزوفرنی بزرگسالان استفاده می شوند، اگرچه برخی از این داروها به طور رسمی برای استفاده در کودکان تأیید نمی شوند. از داروهای ضد روان پریشی به طور مکرر برای کنترل برخی از علائم مثبت اسکیزوفرنی دوران کودکی استفاده می شود.
روان درمانی
گاهی اوقات گفتگو درمانی نامیده می شود، می توان از روان درمانی در کنار دارو برای کمک به درمان اسکیزوفرنی دوران کودکی استفاده کرد. روان درمانی می تواند کودک، خانواده یا هر دو را درگیر کند.
درمان فردی: روان درمانی ممکن است به کودک شما در مبارزه در مدرسه و دوست یابی و کنار آمدن با علائم آنها کمک کند. شناخت درمانی رفتاری نوعی روان درمانی است که در کودکانی که اسکیزوفرنی دارند استفاده می شود.
خانواده درمانی: روان درمانی که کل خانواده را درگیر می کند ، راهی عالی برای حمایت از کودکی است که به اسکیزوفرنی مبتلا است و همچنین اعضای خانواده شما می توانند حمایت و اطلاعات مورد نیاز خود را بدست آورند.
آنچه دیگران میخوانند:
نویسنده: زهرا فرامرزی
