تیتربرتر؛ محققان کالج کینگ لندن می‌گویند: جراحی متابولیک می‌تواند بیماران مبتلابه دیابت شدید نوع ۲ را درمان کند. آنان طی یک دوره پیگیری ۱۰ ساله دریافتند، بیش از یک‌سوم بیماران مبتلابه بیماری دیابت که تحت بای‌پس معده یا جراحی انحراف بیلیوپانکراس قرار گرفتند به دیابت مبتلا نشدند.
تشریح جراحی متابولیک
محققان اظهار کردند: این نتایج ثابت می‌کند که جراحی متابولیک می‌تواند یک درمان قطعی برای دیابت نوع ۲ باشد (جراحی متابولیک، روش‌های مختلفی از جراحی است که منجر به بهبود فاکتورهای متابولیکی و کاهش وزن در افراد می‌شود).
با همکاری دانشگاه رم، محققان مطالعه ۶۰ بیمار با موارد پیشرفته دیابت نوع ۲ را بررسی کردند. محققان به‌طور تصادفی شرکت‌کنندگان را برای درمان با داروها و مداخلات در شیوه زندگی یا جراحی متابولیک انتخاب کردند. هر شرکت‌کننده در این تحقیق، بیش از پنج سال علائم شدید بیماری و کنترل ضعیف بر قند خون خود را تجربه کرده بود.
آیا دیابت نوع ۲ بیماری قابل‌درمان است؟
نتایج نشان می‌دهد که ۳۷.۵ درصد از بیماران دیابتی که تحت عمل جراحی متابولیک قرار دارند، میزان گلوکز سالم را پس از عمل حفظ می‌کنند. این بیماران برای کنترل دیابت طی ۱۰ سال مطالعه نیازی به دارو نداشتند.
لازم به ذکر است، در سال ۲۰۰۹، انجمن دیابت آمریکا، درمان دیابت را هر درمانی که باعث بهبود دیابت برای بیش از پنج سال شود، تعریف کرده است.
محقق ارشد این تحقیق، پروفسور فرانچسکو روبینو، مدیر بخش جراحی چاقی و متابولیک در دانشکده علوم زندگی اظهار کرد: «یافته‌های این مطالعه قوی‌ترین شواهد علمی را نشان می‌دهد که دیابت نوع ۲ یک بیماری قابل‌درمان است. جراحی متابولیک علاوه بر اینکه یک پیشرفت عمده در درمان دیابت است، بهترین نتیجه در عدم ابتلا به بیماری دیابت است.»
جراحی متابولیک، قابل‌اطمینان‌تر از داروهای دیابت
نتایج این مطالعه نشان داد بیمارانی که تحت عمل جراحی متابولیک قرار دارند از کنترل متابولیک بهتر، خطر بیماری‌های قلبی عروقی پایین‌تر، عملکرد بهتر کلیه و کیفیت کلی زندگی برخوردار هستند.
محققان خاطرنشان می‌کنند که دیابتی‌های تحت عمل جراحی نیز در معرض خطر کمتری از عوارض مربوط به دیابت قرار دارند. این موارد شامل عوارض جانبی قلبی، مشکلات کلیوی و مشکلات عصبی است.
علاوه بر این، جراحی متابولیک نیاز به داروهای معالجه دیابت، فشارخون بالا و دیس لیپیدمی - مقدار بالای غیرطبیعی کلسترول یا چربی در خون - را کاهش می‌دهد.
شایان‌ذکر است، محققان دریافتند، بیمارانی که دچار انحراف بیلیوپانکراس بودند، در مقایسه با بیماران درمانی با داروهای دیابت یا افرادی که جراحی بای‌پس معده انجام می‌دهند، بیشتر موارد عوارض جانبی جدی را تجربه کردند و شرکت‌کنندگانی که بای پس معده به روش Roux-en-Y داشتند، عوارض جانبی بسیار کمتری نسبت به بیمارانی که فقط از طریق دارو و تغییر سبک زندگی با دیابت سروکار داشتند، تجربه کردند.
این داده‌ها این تصور را تایید می‌کنند که جراحی می‌تواند یک روش مقرون‌به‌صرفه برای درمان دیابت نوع ۲ باشد. اکنون شواهد فراتر از این است که جراحی متابولیک باید به‌عنوان یک گزینه اصلی درمانی برای درمان بیماران مبتلابه دیابت نوع ۲ و چاقی شدید در نظر گرفته شود.
درمان دیابت با کاهش وزن و جراحی چاقی
محققان می‌گویند: در حال حاضر، جراحی‌های چاقی یا کاهش وزن به بهبود دیابت در بیماران چاق کمک می‌کند و افراد مبتلابه موارد خفیف بیماری را نیز تحت پوشش قرار می‌دهد. مطالعه جدید دریچه‌ای را برای درمان حتی جدی‌ترین و طولانی‌مدت‌ترین موارد بیماری دیابت گشوده است.
گرچه ممکن است بهترین گزینه جراحی باشد، اما به دلیل بیماری همه‌گیر ویروس کرونا در دسترس بودن این موارد همچنان در هاله‌ای از ابهام است. محققان اعلام کردند که جراحی‌های متابولیک نسبت به سایر روش‌های انتخابی طی همه‌گیری برای مدت‌زمان طولانی متوقف‌شده‌اند.
این گروه اضافه کرده است که در اکثر کشورها کمتر از یک درصد از کاندیداهای واجد شرایط جراحی درواقع به جراحی متابولیک دسترسی دارند.
وی نتیجه‌گیری کرد: «به‌طور قطعی جراحی متابولیک موثرترین روش درمانی در دسترس برای دیابت نوع ۲ است و می‌تواند برای بسیاری از بیماران یک گزینه نجات‌دهنده باشد؛ بنابراین در زمان همه‌گیری و بعدازآن باید از اولویت‌های درمانی محسوب شود.»
نتایج این تحقیق در نشریه The Lancet منتشرشده است.
مطالب مرتبط:
کاربرد پانکراتیت در بدن
پانکراتیت به التهاب لوزالمعده (پانکراس) گفته می شود. با توجه به مدت زمانی که فرد به التهاب لوزالمعده مبتلا شده است، پانکراتیت می تواند حاد یا مزمن باشد.
چرا به التهاب لوزالمعده مبتلا می شویم؟
"هلث ادوایزر"، پانکراتیت حاد شامل التهاب حاد لوزالمعده است، که با یک بیماری کوتاه مدت و بهبودی سریع توصیف می شود. پانکراتیت مزمن شامل آسیب دائمی لوزالمعده در نتیجه بیماری مداوم است.
دلایل پانکراتیت
- سنگ های صفرایی
سنگ های صفرایی یکی از شایع‌ترین دلایل پانکراتیت هستند. سنگ های صفرایی در کیسه صفرا شکل می گیرند. اگر این سنگ ها از کیسه صفرا خارج شوند، می توانند مجرای لوزالمعده را مسدود سازند. سپس، آنزیم های گوارشی تولید شده در لوزالمعده که در حالت عادی برای کمک به گوارش مواد غذایی در روده ها ترشح می شوند، فعال شده و گوارش خود لوزالمعده را آغاز می کنند. با این وجود، هر فرد دارای سنگ های صفرایی به پانکراتیت مبتلا نخواهد شد.
- مصرف الکل
این که الکل چگونه موجب شکل گیری پانکراتیت می شود، به صورت دقیق مشخص نیست. با این وجود، این مساله ثابت شده است که مصرف نوشیدنی های الکلی یکی از شایع‌ترین دلایل ابتلا به پانکراتیت است. بنابر یکی از نظریه های موجود، مصرف الکل در عملکرد عادی لوزالمعده اختلال ایجاد می کند و این شرایط موجب می شود تا آنزیم ها داخل این اندام گوارش شوند.
- تریپسین
تریپسن یکی دیگر از دلایل شکل گیری پانکراتیت است. تریپسین آنزیمی است که در لوزالمعده تولید می شود. در حالت عادی، این آنزیم با ورود به روده فعال می شود. اما زمانی که تریپسین در داخل خود لوزالمعده فعال شود به ایجاد التهاب در این اندام منجر می شود.
توجه: تمامی موارد ذکر شده در بالا دلایل پانکراتیت حاد هستند. با این وجود، دلایل پانکراتیت مزمن نیز عمدتا مشابه هستند. اما پانکراتیت مزمن گاهی اوقات در نتیجه اختلالات ارثی لوزالمعده نیز رخ می دهد.
از دلایل کمتر شایع ابتلا به پانکراتیت می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- برخی داروها مانند داروهای شیمی درمانی و آنتی بیوتیک ها
- عفونت های ویروسی مانند سرخک یا اوریون
- آسیب تصادفی لوزالمعده
- بیماری کاوازاکی
- سندرم ری
- پرکاری غدد پاراتیروئید
- یک عارضه فیبروز کیستیک
- جهش MCP-1، یک جهش ژنی
- سطوح بالای تیری گلیسیرید در خون
Pancreas divisum، یک بیماری مادرزادی که با عملکرد ناقص مجاری لوزالمعده تعریف می شود
آنچه دیگران می خوانند:
گردآورنده: علی اکبر رضایی
