به گزارش تیتربرتر:با گذشت چند ماه از شیوع کرونا در سراسر جهان حالا این ویروس علائم جدیدی را از خود نشان داده است که  باعث شده بسیاری از مردم آن را با بیماری های دیگر اشتباه بگیرند همچنین با اعلام مدیرعامل سازمان انتقال خون کشور پلاسما درمانی توانسته در درمان کرونا موفق عمل کند.

علائم جدید کرونا

علیرضا زالی، فرمانده ستاد مقابله با کرونا در کلانشهر تهران درباره آخرین یافته‌ها درباره این بیماری، بیان کرد: کرونا یک بیماری هزار چهره است. یکی از مواردی که اخیراً براساس مطالعات به اثبات رسیده است، درگیری سیستم اعصاب مرکزی بود.

فرمانده ستاد مقابله با کرونا در تهران  ادامه داد: به عنوان مثال پیاز بویایی، لب گیجگاهی مغز، ماده سیاه مغز، ساقه مغز و مقدار زیادی از سلول‌های عصبی در معرض خطر حمله ویروس‌ها قرار دارند.

وی با بیان اینکه دور مغز حصاری به عنوان سد خونی مغزی وجود دارد که از مغز محافظت می‌کند، گفت: هنگام ابتلا به این ویروس ممکن است این حصار شکسته شود و این ویروس وارد مغز شود.

زالی درباره علائم و مشکلات مختلفی که حمله یک ویروس می‌تواد به سیستم اعصاب به وجود آورد، تصریح کرد: یک بیماری ویروسی و میکروبی می‌تواند با حمله مستقیم به مغز منجر به آنسفالین شود؛ البته این یک حالت نادر است. توجه کنید که بیماری کرونا از دو فاز حمله و طوفان التهابی تشکیل شده است که این طوفان التهابی می‌تواند منجر به بروز مشکلات جدی در مغز و حتی بروز سکته مغزی شود.

فرمانده ستاد مقابله با کرونا در تهران با بیان اینکه یکی از مشکلات کرونا بروز آسیب‌های عروقی است، بیان کرد: عروق مغز نیز از این قاعده مستثنی نبوده و از همین رو ممکن است سکته مغزی در فرد مبتلا رخ دهد.

وی ادامه داد: پیش‌بینی ما این است در ایران حدود پنج تا هفت درصد بیماران سخت کرونایی به علت سکته مغزی جان خود را از دست بدهند.

فرمانده ستاد مقابله با کرونا در تهران  افزود: توجه کنید بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت و فشار خون می‌تواند یک عامل خطر مهم در این زمینه باشد.

زالی با اشاره به مواردی که درباره برخی از بیماران باعث از بین رفتن حس بویایی و چشایی شده بود، گفت: ویروس از طریق بویایی می‌تواند از طریق کف مغز وارد آن شده و به پیاز بویایی برسد و این اختلال را در سیستم بویایی به وجود آورد.

وی با بیان اینکه البته تمام کسانی که اختلال بویایی دارند به این ویروس مبتلا نیستند، یادآور شد: به دلیل همزمانی این ویروس با بروز اختلال بویایی این احتمال را در نظر می‌گیریم که ممکن است فرد به بیماری کووید ۱۹ مبتلا شده باشد.

فرمانده ستاد مقابله با کرونا در تهران  با تاکید بر اینکه مردم باید به برخی علائم همچون اختلال هوشیاری، افت قوای دماغی، سرگیجه، سردرد و... توجه کنند، گفت: حتی گاهی ۴۰ درصد از بیماران نسبت به سردردهای شدید اعتراض داشتند که مشخص شد این موضوع نیز می‌تواند نشانه جدیدی برای ابتلا به کرونا باشد.

 زالی تاکید کرد: کسانی که بیماری زمینه‌ای مغز و اعصاب مانند ام‌اس دارند، جزو گروه‌های پرخطر محسوب می‌شوند و باید از حضور در اماکن عمومی و پرتردد خودداری کنند.

مطالب مرتبط: چالش افزایش کودک کار با شیوع ویروس کرونا

پلاسما درمانی موفق در مهار کرونا

دکتر پیمان عشقی در نشست خبری که در استودیو سلامت وزارت بهداشت برگزار شد، با اشاره به روز جهانی اهداکنندگان خون و تبریک این روز به اهداکنندگان خون و به‌ ویژه اهداکنندگان مستمر که سالانه دو بار اهدای خون انجام می‌دهند، اظهار کرد: این روز را به بیماران بهبودیافته کرونایی نیز که پلاسمایشان را یک ماه پس از بهبودی، برای درمان در اختیار سایر هموطنان ‌شان قرار دادند، تبریک می‌گویم.

وی افزود: اهدای خون نوعی جانبازی است. هرچند تمام کسانی که خون اهدا کرده‌اند می‌دانند که این اقدام یک جانبازی بسیار بی‌ درد، کم دغدغه و بدون عارضه است. از سال ۱۳۸۵ در کشور اهدای خون بدون چشمداشت و ۱۰۰ درصد داوطلبانه داریم، از ۲.۵ میلیون اهداکننده کشور، فقط از ۲ میلیون و ۱۰۰ هزار نفر خون می ‌گیریم و از پذیرش خون ۴۰۰ هزار نفر دیگر یا به خاطر سلامت خودشان و یا بنابر دلایل دیگر معذوریم. باید توجه کرد که سختگیرانه‌ترین استانداردها را در حوزه اهدای خون در کشور به کار می‌بریم.

وی تاکید کرد: در بحران کرونا که بسیاری از کشورها از استاندادهایشان در حوزه اهدای خون کوتاه آمدند، ما هیچ استانداردی را نادیده نگرفتیم و استانداردهای اهدای خون در دوران کرونا فرقی با شرایط قبلی نکرده است.

وی ادامه داد: آمادگی پایگاه‌های اهدای خون ما به صورت ۱۰۰ درصد است و همه مسائل بهداشتی در آن‌ها رعایت شده است. حتی امسال پیش‌ بینی کردیم که از سال جاری برای تکریم بیشتر اهداکنندگان مستمر، پکیج‌های خدمات ویژه در نظر گرفته و با اپلیکیشن‌هایی که در سازمان طراحی می‌شود و به موبایل‌های اهداکنندگان ما وصل می‌شود، اطلاعات خاص به آن‌ها می‌دهیم و کمک‌های ویژه در اختیارشان قرار می‌دهیم.

وی گفت: هدف سازمان انتقال خون تکریم اهداکنندگان بوده و هست. در عین حال، از تمام بهبودیافتگان کرونا می ‌خواهم که فراموش نکنند که یک ماه قبل در چه شرایطی بودند. اکنون چند استان ما قرمز است و بیماران نیازمند به پلاسمای آن‌ها هستند. پادتنی که در پلاسمای بهبودیافتگان وجود دارد، می‌تواند درمانی بر دردهای آن‌ها باشد.

عشقی یادآور شد: سازمان انتقال خون در ۲۲ پایگاه خود آمادگی دارد که پلاسما را از طریق دستگاه، بدون دریافت خون، دریافت کرده و آن را در اختیار هموطنان بیمار قرار دهد. از بهبودیافتگان کرونایی درخواست می‌کنم برای اهدای پلاسما به ما مراجعه کنند.

وی درخصوص نتایج حاصل از پلاسما درمانی بیماران کرونا، گفت: کارآزمایی اولیه پلاسمادرمانی به پایان رسید و نتایج خوبی داشت و این نتایج بهتر از آن چیزی بود که حدس می‌زدیم.

کاهش مرگ و میر با پلاسمادرمانی

مدیرعامل سازمان انتقال خون کشور، در توضیح نتایج کارآزمایی پلاسمادرمانی بیماران کرونا افزود: در این کارآزمایی حدود ۲۰۰ بیمار کرونا تحت پلاسمادرمانی قرار گرفتند و تقریباً این بیماران در سن، نوع بیماری و شدت بیماری مشابه بودند. بر اساس نتایج حاصل شده، مرگ و میر ناشی از کرونا در آن دسته از بیمارانی که پلاسما دریافت کرده بودند، تقریبا ۵۰ درصد کاهش یافت. مدت اقامت در بیمارستان نیز در بیمارانی که تحت پلاسمادرمانی قرار گرفتند، حدود ۳۰ درصد کاهش یافت.

وی همچنین افزود: بیماران بسیار بدحال نیز که دسته دیگری از بیماران بودند و در آی سی یو شرایط ویژه‌ ای داشتند، زمانی که پلاسما به موقع و سریع به آنها رسیده بود، میزان مرگ و میرشان حداقل ۵۰ درصد کاهش یافت.

پلاسمادرمانی در استان‌های قرمز

مدیرعامل سازمان انتقال خون کشور ادامه داد: در مجموع این آمار برای خود ما امیدوارکننده بود و سبب شد که سازمان انتقال خون کارآزمایی بالینی دوم را مبتنی بر مصرف پلاسما در ۲۴ ساعت اول بستری در بیماران بدحال شروع کند. این کارآزمایی را در استان‌های قرمز کرونا، شامل استان‌های خوزستان، بندرعباس و سیستان و بلوچستان شروع کردیم و حدود ۶۰ بیمار نیز وارد کارآزمایی شدند.

وی افزود: تفاوت این کارآزمایی با کارآزمایی اول آن است که اکنون پلاسمای بهبودیافتگان کرونا را به میزان کافی در اختیار داریم و در کارآزمایی اول پلاسما این افراد را چندان در اختیار نداشتیم.

خرید و فروش پلاسمای بهبودیافتگان کرونا

وی در ادامه، درخصوص مباحثی مبنی بر خرید و فروش پلاسمای بهبودیافتگان کرونا، اظهار کرد: در فضای مجازی اصطلاحاتی مطرح می ‌شود که صحیح نیست. باید توجه کرد که ما در قبال پلاسمای خون و پلاکت بیمارانمان نه پولی می‌ دهیم و نه پولی می‌گیریم. پلاسمایی را که از خون بیمارانمان اضافه می‌ماند را هم به جای اینکه دور بریزیم، برای تبدیل دارو به کمپانی‌های معتبر ارسال می‌کنیم. سالانه ۲۰۰ هزار لیتر پلاسمای مازاد داریم و افتخار می‌کنیم که پلاسمای ما آن‌قدر استاندارد است که کمپانی ‌های معتبر جهانی آن را دریافت کرده و به ما دارو تحویل می‌دهند و دارو ارزان‌تر به ما می‌رسد. دور ریختن این پلاسما دور ریختن سرمایه ملی است.

مدیرعامل سازمان انتقال خون کشور گفت: در اهدای خون هیچ پولی نه به مردم می‌دهیم و نه پولی می‌گیریم. پلاسمایی از افراد پرپادتن می‌گیریم که یا به بیماری خاصی مبتلا شدند و آنتی‌ ژن خاصی دارند و یا مداخله پزشکی خاصی مانند تزریق واکسن در آنها انجام شده که جمعیت خاص و ویژه‌ای هستند که تعدادشان کم است و جایگزین ندارند. در همه جای دنیا از این افراد درخواست می‌کنند که برای تولید دارو، پلاسما اهدا کنند. داروهایی مانند، سرم ضدهاری یا ضد هپاتیتB، از همین طریق تولید می‌شود. در این حوزه هم ما هزینه رفت و آمد این اهداکنندگان را می‌پردازیم. زیرا باید سالی چندین بار مراجعه کنند و چندین ساعت وقت بگذارند. گاهی هم مداخله پزشکی در آنها انجام می‌دهیم.

عشقی تاکید کرد: ما ۵۰ سال است که از زمان تاسیس سازمان، مبلغ رفت و آمد این اهداکنندگان را می‌پردازیم و چیزی است که در ایران و جهان هست و خواهد بود. البته اگر کسی نذر کرده باشد و هزینه‌ای را نخواهد، به زور به او پول نمی‌دهیم، اما معمولا اینطور است که افراد می‌خواهند وقت و هزینه رفت و آمدشان جبران شود و ما هم در همین حد هزینه ‌هایشان را جبران می‌کنیم. هیچ کجای دنیا به این اقدام، پلاسمافروشی نمی‌گویند.

وی با بیان اینکه در کشور برای تولید داروهای مشتق از پلاسما نیاز کشورمان حدود یک میلیون لیتر پلاسما است، گفت: تاکنون مجموعا با پلاسمای مازادی که از خون مردم دریافت می‌کنیم و پلاسمایی که بخش خصوصی از مردم می‌گیرد، ۵۵۰ هزار لیتر پلاسماست. یعنی ما ۵۰۰ هزار لیتر عقب‌تریم که همه جای دنیا این مشکل را دارند. در حال حاضر سازمان جهانی بهداشت در زمینه کمبود منابع پلاسمایی یک دستورالعمل تدوین می‌کند که سازمان انتقال خون ایران هم درگیر آن است.

هر اهداکننده چندبار در سال می ‌تواند پلاسما اهدا کند؟

وی با بیان اینکه هر اهداکننده ۲۴ بار در سال می ‌تواند پلاسما اهدا کند، گفت: بخش خصوصی هزینه پلاسماگیری را می‌پردازد که به ما ارتباطی ندارد. یک مدتی سازمان انتقال خون از اهداکنندگان، پلاسما می‌گرفت و برخلاف بخش خصوصی آن را ذیل سایر خدمات انتقال خون قرار داد که مردم می‌آمدند و بدون دریافت پول، پلاسما اهدا می‌کردند، اما وقتی مردم می‌دیدند که بخش خصوصی پول می‌پردازد، مراجعه کمتری به سازمان اهدای خون داشتند. سازمان انتقال خون را به پلاسما فروشی متهم کردند. در حالی که ۱۷ مرکز انتقال خون به سیستم اهدای پلاسما تجهیز شده بود تا سالی ۲۰۰ هزار پلاسما دریافت کند، اما به طور میانگین، سالی ۱۰ هزار لیتر دریافت کرد. این اقدام از نظر اقتصادی شکست خورد و اهداکنندگان هم دیگر بازنمی‌گشتند که در حال حاضر این اقدام را متوقف کرده‌ایم.

وی تاکید کرد: سازمان انتقال خون، اهدای خون بدون چشمداشت را در حوزه خون و پلاکت دارد. پلاسمای پرپادتن را از بیماران دریافت کرده و فقط هزینه رفت و آمد اهداکنندگان را می‌دهد و افتخار می‌کند که در بحران کرونا توانست ماده اولیه مصرف برای بیماران بستری در بیمارستان را تامین کند و دریافت پلاسمای بهبودیافتگان کرونایی را انجام دهد. در فضایی که برای جمع ‌آوری پلاسما باید همدلی داشت، چنین موضوعاتی نباید مطرح شود. به ‌ویژه کسانی که در گذشته مسئولیتی داشته‌اند. اینگونه حرف‌ها سبب دلسرد شدن مردم می‌شود. تعجب می‌کنم کسانی که می ‌دانند پلاسمای هایپر ایمیون چه هست و ۵۰ سال است که سازمان هزینه جبرانی برای این نوع پلاسما به اهداکننده می‌پردازد، در فضای مجازی این صحبت‌ها را مطرح می‌کنند.

گردآورنده:فرحان مرادی