پایگاه خبری تحلیلی تیتربرتر

تقویم تاریخ

امروز: شنبه, ۰۹ فروردين ۱۳۹۹ برابر با ۰۴ شعبان ۱۴۴۱ قمری و ۲۸ مارس ۲۰۲۰ میلادی
شنبه, ۲۴ اسفند ۱۳۹۸ ۱۲:۱۳
۱
۰
نسخه چاپی
بیماران کرونایی بخوانند:

داروهای کمکی ضد سرفه برای کرونا

بیماران کرونایی بخوانند:
سرفه یکی از اصلی ترین علائم بیماری کرونا می باشد که پس از تب و گلودرد ابتدائی فرد مبتلا شده به سرفه کردن دچار می شود البته سرفه علاوه بر کرونا در سرماخوردگی و آنفولانزا نیز به وفور دیده می شود برای کم کردن سرفه در کرونا تیتربرتر به معرفی چند داروی کمکی ضد سرفه پرداخته است با ما همراه باشید.

تیتربرتر؛ چند ماهی است همانطور که می دانید ویروس کرونا  در جهان از کشور چین شروع به گسترش و شیوع فراوان کرده است که کشور ما از این ویروس تا اکنون در امان نمانده است و بیش از 11 هزار نفر را درگیر خود کرده که منحر به فوت بیش از 500 نفر کرده است.

از علائم اصلی این بیماری ابتدا تب سپس گلودرد و سرفه های مکرر و تنگی نفس است ما تیتربرتری ها به معرفی داروها و شربت های ضد سرفه برای کم کردن سرفه در کرونا پرداخته ایم همانطور که می دانید این ویروس درمان قطعی ندارد اما این داروهای سرفه می تواند تا حدودی باعث التیام گلو و کمتر کردن سرفه شود که این هم خود غنیمتی است با ما همراه باشید.

سرفه چیست؟

سرفه یک بازدم انفجاری است که سبب پیدایش یک مکانیزم محافظتی طبیعی جهت پاک نمودن مجاری تنفسی از ترشحات و اجسام خارجی می‌شود.

برونشها و نای آنقدر به لمس سبک حساس هستند که مقادیر بیش از حد ماده خارجی یا هر علت تحریکی دیگر موجب شروع رفلکس سرفه می‌شود. حنجره و کارینا (محلی که در آن نای به دو برونش تقسیم می‌شود) بسیار حساس هستند و برونشیولهای انتهایی و حتی حبابچه‌ها به محرکهای شیمیایی سوزانده از قبیل دی‌اکسید گوگرد و گاز کلر حساس هستند.

معرفی داروهای ضدسرفه

1- داروهای خلط‌آور 

  • اکسپکتورانت

داروهای کمکی ضد سرفه برای کرونا

اکسپکتورانت‌ها شاید شناخته‌شده‌ترین داروهای ضدسرفه در بازار هستند که به آنها شربت سینه هم گفته می‌شود. این داروها با رقیق‌کردن خلط، باعث دفع راحت‌تر آن می‌شوند. زمانی که سرفه‌ها خلط‌‌دار باشند، مصرف این‌گونه داروها توصیه می‌شود.

موارد مصرف اکسپکتورانت

اکسپکتورانت برای کاهش غلظت و چسبندگی خلط و تسهیل خروج آن از ریه ها، کاهش موکوس ریوی و تبدیل سرفه های خشک به سرفه ترشحی و خلط آور استفاده می شود.

بیشتر بخوانید: اولین علامت کرونا چیست؟ 

مکانیسم اثر اکسپکتورانت

اکسپکتورانت حاوی ترکیباتی است که موجب رقیق شدن خلط و خروج آن از ریه ها می گردند. کلرفنیرامین موجود در این فراورده با اثرات ضد هیستامین، فنیل پروپانول آمین با اثر مقلد سمپاتیک ضداحتقان و گایافنزین با کاهش چسبندگی خلط و تسهیل خروج آن، در نهایت موجب تسکین سرفه های خشک و نرم شدن مخاط ریه و تخلیه خلط می گردند.

عوارض جانبی اکسپکتورانت

اگرچه هر یک از اجزای این فراورده، عوارض جانبی مشخص دارد ولی با مقادیر بکاربرده شده در این فرمولاسیون عارضه قابل توجهی ایجاد نمی کنند.

تداخلات دارویی اکسپکتورانت

مصرف همزمان این دارو با سایر ترکیبات مضعف CNS موجب تشدید اثرات هر دو گروه دارویی می شود.

یکی از معمولی‌ترین داروهای‌ خلط‌آور «گایافنزین » است. البته شربت‌های اکسپکتورانت موجود در بازار، علاوه بر گایافنزین، حاوی یک ماده آنتی‌هیستامین (ضدحساسیت) و ضداحتقان هم هستند که باعث کم شدن ترشحات می‌شود.

  • گایافنزین

داروهای کمکی ضد سرفه برای کرونا

موارد مصرف گایافنزین

گایافنزین به عنوان خلط آور برای درمان علامتی سرفه ناشی از سرماخوردگی و عفونتهای خفیف دستگاه تنفس فوقانی مصرف می شود.

مکانیسم اثر گایافنزین

به نظر می رسد که اثر خلط آوری دارو از طریق افزایش حجم و کاهش چسبندگی ترشحات نای و نایژه ها اعمال می شود. بنابراین گایافنزین ممکن است کارایی بازتاب سرفه را افزایش دهد و خروج خلط را تسهیل نماید.

فارماکوکینتیک گایافنزین

دارو به سهولت از دستگاه گوارش جذب و به شکل متابولیت های غیر فعال از طریق کلیه ها دفع می شود.

عوارض جانبی گایافنزین

اسهال، سرگیجه، سردرد، تهوع یا استفراغ، بثورات جلدی، درد معده و کهیر از عوارض نادر دارو هستند.

هشدار ها گایافنزین

این دارو در کودکان تا سن 12 سالگی با سرفه مزمن یا پایدار (مشابه آسم) و یا سرفه همراه با موکوس، فقط با تجویز پزشک باید مصرف شود.

بعضی  شربت‌های گیاهی  نیز وجود دارند که عملکرد مشابه ی دارند و باعث آبکی‌شدن خلط‌ می‌شوند. از آن جمله می‌توان به شربت «ترسیان»، «تیمیان»، «تیمکس» و «برونکوتیدی» اشاره کرد. بیشتر این شربت‌ها از عصاره گیاه آویشن تهیه شده‌اند که آثار خلط‌آور و ضدسرفه خوبی دارد.

پزشکان متخصص اطفال توصیه می‌کنند کودکان زیرشش سال از داروهای ضدسرفه استفاده نکنند، چون زیان این داروها برای آنها بیش از منافعشان است.

بیشتر بخوانید : چه کار کنیم ریه های سالمی داشته باشیم؟

2-  داروهای سرکوب‌کننده مرکزی سرفه :

 معروف‌ترین این داروها «دکسترومتورفان» است. این دارو با اثر روی مرکز سرفه در بصل‌النخاع، باعث کم‌شدن سرفه بیمار می‌شود. دکسترومتورفان به اشکال  شربت، قرص و قطره در داروخانه‌ها موجود است.

  • دکسترومتورفان

داروهای کمکی ضد سرفه برای کرونا

موارد مصرف دکسترومتورفان

دکسترومتورفان برای درمان علامتی سرفه های بدون خلط ناشی از گلودرد ساده و سرماخوردگی یا محرک های استنشاق شده بکار می رود.

مکانیسم اثر دکسترومتورفان

دکسترومتورفان با اثر مستقیم بر مرکز سرفه در بصل النخاع، بازتاب سرفه را تضعیف می کند.

فارماکوکینتیک دکسترومتورفان

متابولیسم دارو کبدی بوده و بسرعت و بمیزان وسیعی به متابولیت فعال دکستروفان تبدیل می شود. اثر دارو طی 30 دقیقه شروع و برای 6 ساعت باقی می ماند. دکسترومتورفان عمدتاً از کلیه ها و به صورت تغییر نیافته یا متابولیت دفع می شود.

عوارض جانبی دکسترومتورفان

سایکوز سمی(فعالیت مفرط ، توهمات بینایی و شنوایی) پس از مصرف 30 میلی گرم یا بیشتر از دارو گزارش شده است. با مصرف مقادیر خیلی زیاد دارو ضعف تنفسی گزارش شده است.

تداخلات دارویی دکسترومتورفان

در صورت مصرف همزمان با فراورده های حاوی الکل، داروهای کاهنده فشار خون با اثر مضعف CNS مانند کلونیدین و متیل دوپا، داروهای مضعف CNS بویژه بیهوش کننده ها، باربیتوراتها، داروهای مخدر شبه تریاک یا ضد افسردگی های سه حلقه ای، ممکن است اثرات مضعف CNS این داروها یا دکسترومتورفان تشدید شود. مصرف همزمان مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAO) از جمله فورازولیدون و پروکاربازین، ممکن است باعث بروز بحران آدرنرژیک، کلاپس، اغماء، سرگیجه، تهییج، افزایش فشار خون، افزایش دمای بدن، خونریزی داخل مغزی، بیحالی، تهوع، رفتار جنون آمیز، اسپاسم و لرزش شود.

هشدار ها دکسترومتورفان

در صورت وجود آسم، عیب کار کبد و یا سرفه خلط آور باید با احتیاط مصرف شود.

نوع دیگری از این دارو «دکسترومتورفان‌پی» نام دارد که علاوه بر دکسترومتورفان، حاوی پسودوافدرین (یک ماده ضداحتقان) هم است.

این داروها برای درمان سرفه‌های خشک و بدون خلط‌ مناسب هستند و استفاده از آنها در سرفه‌های خلط‌‌دار، نه‌تنها اثری ندارد، بلکه می‌تواند باعث باقی ماندن ترشحات در ریه شود و بیماری را طولانی‌تر کند.

3-  داروهای آنتی‌هیستامین  (مانند دیفن‌هیدرامین، پرومتازین، کلرفنیرآمین):

این داروها با کاهش آزادشدن هیستامین در بدن،‌ باعث کم‌شدن ترشحات ریه و خلط می‌شوند. بیشتر داروهای سرماخوردگی حاوی آنتی هیستامین هستند.

دیفن هیدرامین چه اثراتی دارد؟

داروهای کمکی ضد سرفه برای کرونا

اثر ضدهیستامین: ضدهیستامینها بر روی عضلات صاف نایژه ها، دستگاه گوارش، رحم و عروق بزرگ خونی با هیستامین برای گیرنده های هیستامینی H1 رقابت می کنند؛ این داروها با پیوند به گیرنده های سلولی، از دستیابی هیستامین به این گیرنده ها جلوگیری کرده و موجب سرکوب نشانه های آلرژیک ناشی از هیستامین می‌شوند. ‌هرچند که آنها از آزادسازی هیستامین جلوگیری نمی کنند.

اثر ضد سرگیجه حقیقی، ضد استفراغ و ضد دیسکینزی: اثر ضد موسکارینی مرکزی. ضد هیستامینها احتمالاً مسئول این اثرات دیفن ‌هیدرامین است.

اثر ضد سرفه: دیفن هیدرامین با اثر مستقیم بر روی مرکز سرفه، رفلکس سرفه را فرو می نشاند.

اثر تسکین بخش: مکانیسم اثر مضعف CNS آن مشخص نیست.

اثر بی حس کننده: دیفن هیدرامین از لحاظ ساختمانی مشابه بیحس کننده های موضعی بوده و از شروع و انتقال تکانه های عصبی جلوگیری می کند. این عمل احتمالاً منشأ اثرات بیحس کننده موضعی دارو است.

بیشتربخوانید: درمان مشکلات ریه با مصرف سیر!

  • پرومتازین

داروهای کمکی ضد سرفه برای کرونا

موارد مصرف پرومتازین

پرومتازین برای درمان علامتی حساسیت‌هایی چون تب یونجه، کهیر، درمان فوری واکنش‌های آنافیلاکسی، درمان تهوع، سرگیجه، اختلالات لابیرنت، بیماری مسافرت و داروی بیهوشی مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر پرومتازین

تصور می‌شود که این دارو به طور غیر مستقیم باعث کاهش تحریک سیستم مشبک تنه مغزی می‌گردد. همچنین از طریق رقابت با هیستامین برای اتصال به گیرنده H1 در سلول هدف، از واکنشهایی که تنها با واسطه هیستامین بروز می‌کند ، جلوگیری می‌نماید، ولی در صورت بروز آنها را از بین نمی‌برد.این دارو احتمالا با مهار گیرنده‌های شیمیایی در بصل‌النخاع (CTZ) اثر ضد استفراغ و ضد سرگیجه خود را اعمال می‌کند.

فارماکوکینتیک پرومتازین

پرومتازین به خوبی از راه خوراکی و از محل تزریق جذب می‌شود. متابولیسم آن کبدی است . شروع اثر این دارو از راه خوراکی 60-15 دقیقه و از راه تزریق عضلانی تقریبا 20 دقیقه و از راه وریدی حدود 5-3 دقیقه بعد از مصرف می‌باشد. طول مدت اثر تسکین‌بخشی آن حدود 8-2 ساعت و طول مدت اثر ضد هیستامین آن 12-6 ساعت است. این دارو به آهستگی از راه کلیه و مدفوع و عمدتاً به صورت متابولیت‌های‌ غیرفعال دفع می‌شود.

عوارض جانبی پرومتازین

خواب آلودگی، هیجان، عصبانیت، بی‌قراری، از دست دادن مهارت در انجام کار یا بی‌ثباتی، حرکات پرشی عضلات سر وصورت، رعشه و تکات دادن دست‌ها، تاری دید، کاهش هوشیاری به ویژه در کودکان، خشکی دهان، کمی فشار خون و حساسیت به نور از عوارض جانبی دارو هستند.

  • کلرفنیرامین مالئات

داروهای کمکی ضد سرفه برای کرونا

موارد مصرف کلرفنیرامین مالئات

کلرفنیرآمین در درمان علامتی رینیت آلرژیک فصلی یا دایمی، وازوموتور والتهاب آلرژیک ملتحمه ناشی از استنشاق یا بلع مواد الرژن،کهیرو کهیر غول اسا و به عنوان داروی کمکی در درمان شوک آنا فیلاکتیک به کار می رود .

بیشتر بخوانید: با خاکشیر به جنگ کرونا بروید!

مکانیسم اثر کلرفنیرامین مالئات

اثر ضد آلرژی آن ناشی از مهار گیرنده های H1 هیستامینی است. همچنین دارای آثارآنتی کلینرژیک است .

فارماکوکینتیک کلرفنیرامین مالئات

به خوبی از راه خوراکی جذب می شود. متابولیسم آن کبدی است و از کلیه دفع می شود. نیمه عمر کلر فنیرآمین 15-12 ساعت است . زمان لازم برای شروع اثر آن از راه خوراکی 60-15 دقیقه است.

عوارض جانبی کلرفنیرامین مالئات

عارضه شایع آن خواب آلودگی است. این دارو می تواند عوارض آنتی کلینر ژیک مثل خشکی دهان و تاری دید را همراه داشته باشد

4- دکونژستان‌ها  (ضداحتقان‌ها) مانند  فنیل‌افرین و پسودوافدرین:

این داروها باعث تنگ‌شدن عروق‌خونی در ریه‌ها و بینی می‌شوند و احتقان را کاهش می‌دهند. بیشتر داروهای سرماخوردگی هم حاوی ضداحتقان هستند.

  • فنیل افرین

داروهای کمکی ضد سرفه برای کرونا

موارد مصرف فنیل افرین

قطره فنیل افرین به عنوان گشادکننده سریع مردمک چشم و ضداحتقان چشمی و بینی مصرف می شود.

مکانیسم اثر فنیل افرین

این دارو یک مقلد سمپاتیک است که مستقیماً گیرنده های آلفا-آدرنرژیک درعضله گشادکننده مردمک را تحریک می کند و این عضله را منقبض می کند. همچنین گیرنده های آلفا-آدرنرژیک در عروق ملتحمه و بینی را تحریک می کند و موجب تنگی عروق می شود.

بیشتر بخوانید: دود اسپند، کرونا را از بین می برد؟

فارماکوکینتیک فنیل افرین

90-10 دقیقه پس از مصرف قطره چشمی، اوج اثر دارو در گشاد کردن مردمک چشم ظاهر می شود. طول اثر دارو 7-3 ساعت درچشم و در بینی 30 دقیقه تا 4 ساعت می باشد.

عوارض جانبی فنیل افرین

این دارو در صورت جذب سیستمیک می تواند موجب افزایش فشار خون، سرگیجه و افزایش غیر عادی تعریق و سایر علائم تحریک سمپاتیک گردد.

  • پزودوافدرین

داروهای کمکی ضد سرفه برای کرونا

موارد مصرف پزودوافدرین

پسودوافدرین یک ترکیب ضد احتقان است که در درمان احتقان بینی یا سینوس ها، مجرای شیپور استاش، التهاب حاد شیپور استاش، التهاب سروزی گوش میانی رینیت وازوموتورو اختلال عملکرد گوش میانی به دلیل تغییرات فشار جو، استفاده می شود.

مکانیسم اثر پزودوافدرین

پسودوافدرین با تاثیر بر گیرنده های آلفا آدرنرژیک در مخاط دستگاه تنفسی، موجب تنگ شدن عروق و کاهش تورم مخاط بینی می گردد و در حقیقت مجاری تنفسی بینی بازتر می شود. دارو می تواند موجب افزایش تخلیه ترشحات سینوسها و باز شدن شیپور استاش مسدود شده، گردد.

بیشتربخوانید: کدام نوع الکل خاصیت ضدعفونی کنندگی دارد؟

فارماکوکینتیک پزودوافدرین

پسودوافدرین بطور ناقص در کبد متابولیزه شده و شروع اثر آن پس از 30-15 دقیقه می باشد. که طی 60-30 دقیقه به حداکثر می رسد. طول اثر دارو حدود 4-3 ساعت می باشد. دفع دارو از طریق کلیه صورت گرفته و در حدود 75-55 درصد مقدار مصرفی به صورت تغییر نیافته دفع می شود. سرعت دفع در ادراراسیدی افزایش می یابد.

عوارض جانبی پزودوافدرین

تشنج، ایجاد توهم، ضربان نامنظم قلب، بروز اشکال در به خواب رفتن از عوارض جانبی دارو هستند.



+ 1
مخالفم - 0
نظرات : 0
منتشر نشده : 0

شما هم می توانید دیدگاه خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید

تمام حقوق مادی و معنوی این پایگاه محفوظ و متعلق به سایت تیتربرتر می باشد .
هرگونه کپی و نقل قول از مطالب سايت با ذكر منبع بلامانع است.

طراحی سایت خبری