پایگاه خبری تحلیلی تیتربرتر

تقویم تاریخ

امروز: پنج شنبه, ۰۹ فروردين ۱۴۰۳ برابر با ۱۸ رمضان ۱۴۴۵ قمری و ۲۸ مارس ۲۰۲۴ میلادی
پنج شنبه, ۰۹ آبان ۱۳۹۸ ۲۲:۲۹
۹
۰
نسخه چاپی
سقف اعتماد به بیمه چقدر است

آخرین اطلاعات از وضعیت پوشش بیمه ای در سطح جامعه

سقف اعتماد به بیمه چقدر است
اطلاعات سازمان تامین اجتماعی از سطح رفاه خانوارها و پوشش بیمه ای چقدر صحیح می باشد.

نماینده مردم کرمان و راور در مجلس، با اشاره به اینکه اجرای طرح خدمات بیمه سلامت بر اساس وسع بیماران با این اطلاعات نامشخص و غیردقیق وزارت رفاه به صلاح نیست گفت: اجرای طرح خدمات بیمه سلامت بر اساس وسع مردم با مشکل روبه‌رو می‌شود.

محمدرضا پورابراهیمی، صبح امروز و در آخرین روز از هفته بیمه سلامت در همایش بیمه سلامت استان کرمان که با حضور علی‌اکبر حقدوست مشاور عالی سازمان بیمه سلامت کشور رگزار شد اظهار داشت: استان کرمان در حوزه بیمه سلامت در بسیاری از طرح‌ها پایلوت است و موفقیت‌های خوبی داشته است.

وی با بیان اینکه یکی از مهمترین اقدامات نظام اسلامی اهمیت دادن به خدمات درمانی و پوشش بیمه است گفت: امروز عموم مردم از بیمه استفاده می‌کنند و در حوزه سلامت مشکلی وجود ندارد اما باید با شناسایی نقاط ضعف به کیفیت مطلوب‌تر رسید.

نماینده مردم کرمان و راور در مجلس شورای اسلامی با اشاره به اینکه در استان کرمان در سال 97 حدود 720 میلیارد تومان تعهدات بیمه سلامت انجام شده است افزود: از این میزان بدهی‌های بیمه سلامت به دستگاههای مختلف حوزه سلامت یک چالش است.

وی با بیان اینکه اگر بخش‌های بیمارستانی کوچک و خصوصی را نبینیم استمرار فعالیت‌های آنها با مشکل روبه‌رو خواهد شد گفت: درخواست داریم که بدهی‌های سال 97 بیمه سلامت که حدود 100 میلیارد تومان است به سرعت پرداخت شود.

پورابراهیمی با اشاره به اینکه اگر داروخانه‌ها و بیمارستان‌های خصوصی تقویت نشوند خدمات آنها متوقف می‌شود افزود: همپوشانی خدمات بیمه‌ای یک چالش است و البته در سال‌های اخیر برای رفع این مشکل اقداماتی انجام شده اما کامل نیست.

وی با بیان اینکه در غربالگری خدمات بیمه‌ای اخیرا اقداماتی در حال انجام است گفت: در اجرای این طرح باید افراد دهک‌های پایین جامعه را دید و با اطلاعات دقیق این کار انجام شود.

نماینده مردم کرمان و راور در مجلس شورای اسلامی با اشاره به اینکه وزارت رفاه اطلاعات افراد را دسته‌بندی می‌کند یادآورشد: در روز اول قرار بود یارانه به افراد دهک پایین جامعه پرداخت شود اما دولت اول بحث یارانه‌ها را اشتباه اجرایی کرد و دولت بعد هم همین روند اشتباه را ادامه داده است.

وی با بیان اینکه اشتباهات فاحشی در پرداخت یارانه‌ها صورت گرفته است تصریح کرد: در بحث حذف یارانه‌ها نیز افرادی حذف شدند که مشکلات اقتصادی زیادی دارند و دلیل آن عدم وجود اطلاعات دقیق از خانوارهاست.

پورابراهیمی با اشاره به اینکه خبرهایی وجود دارد که اطلاعات وزارت رفاه از خانوارها دقیق نیست گفت: اجرای طرح خدمات بیمه سلامت بر اساس وسع مردم با مشکل روبه‌رو می‌شود.

وی اجرای طرح خدمات بیمه سلامت بر اساس وسع بیماران را به صلاح کشور ندانست و افزود: اجرای این طرح با این اطلاعات نامشخص و غیردقیق وزارت رفاه به صلاح نیست.

مطالب مرتبط : ماجرای بیمه اجباری چیست

نماینده مردم کرمان و راور در مجلس شورای اسلامی با اشاره به اینکه تصادفات جاده‌ای هزینه بسیار سنگینی به جامعه وارد می‌کند و کشته‌ها و معلولیت‌های زیادی بر اثر تصادفات دادیم گفت: پیشگیری از بروز حوادث بسیار اهمیت دارد و بیمه سلامت در زمینه پیشگیری باید ورود کرده و برنامه ارائه بدهد.

بیمه بیکاری چه مقدار زمان می برد برای دریافت مقرری

به موجب قانون کار، کارگران اخراجی یک ماه فرصت دارند تا به اداره کار مراجعه و تقاضای بیمه بیکاری کنند. در صورت عذر موجهی نظیر بیماری این زمان تا 3 ماه افزایش خواهد یافت. مدت استفاده از بیمه بیکاری برای کارگران مجرد 36 ماه و برای کارگران متاهل 50 ماه است.

پوشش بیمه ای برای بیماران مزمن

محمد میرزا بیگی، عضو هیات مدیره سازمان بیمه سلامت، به ابعاد معنوی خدمت در بخش سلامت تاکید کرد و گفت: علاوه بر مسائل مالی و تعداد مراجعات باید توجه ویژه ای به رضایتمندی گیرندگان خدمت و اثر گذاری خدمت ارائه شده داشته باشیم.

وی افزود: ما باید در نظام سلامت فکری بیندیشیم که این اژده های سیری ناپذیر نظام پرداخت براساس خدمت را باید جایی متوقف یا محدودش کنیم. 

مطالب مرتبط : چالش جدی بیمه سلامت در کشور

میرزا بیگی تصریح کرد: ما همچنان بر اساس خدمت ارائه شده به بیمه شدگان به موسسات و افراد پول پرداخت می کنیم، آیا نمی شود هزینه رو جور دیگری کنترل کرد و براساس کیفیت و میزان رضایتمندی معیارهایی رو تدوین کرد.

وی اظهار داشت: قطعا در دنیا تجربیات خوبی در این خصوص وجود دارد . ما باید در کشور به این سمت و سو حرکت کنیم.  

عضو هیات مدیره سازمان بیمه سلامت گفت: در سازمان بیمه سلامت اکنون یک حرکتی در چند استان به صورت پایلوت در خصوص بیماران مزمن انجام می شود که نتایج بسیار خوبی دارد؛ که می توان به سپردن پرستاری بیماران مزمن البته با رضایتمندی خود بیماران و همراهی پزشکان معالج آنها و بیمارستان ها به مراکز مراقبت پرستاری در منزل  با پوشش بیمه ای اشاره کرد.

میرزا بیگی تاکید کرد: طرح خدمات در منزل نباید اجباری بوده و تحمیلی شود و باید بیمه شدگان بتوانند به اختیار از این خدمات بهره مند شوند.

عضو هیئت مدیره سازمان بیمه سلامت ایران فرهنگ سازی در این خصوص را از نیازهای اساسی دراجرای این اقدام عنوان کرد.



+ 9
مخالفم - 6
نظرات : 0
منتشر نشده : 0

شما هم می توانید دیدگاه خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید

تمام حقوق مادی و معنوی این پایگاه محفوظ و متعلق به سایت تیتربرتر می باشد .
هرگونه کپی و نقل قول از مطالب سايت با ذكر منبع بلامانع است.

طراحی سایت خبری