تیتربرتر؛ پزشک عمومی با هشدار به افراد بهبود یافته کرونایی گفت: این افراد پس از بهبودی باید استفاده از ماسک را مد نظر قرار داشته باشند.

مهم ترین نکاتی که باید بهبودیافتگان کرونا رعایت کنند کدامند؟

بابک پورقلیچ مدیر کل حوزه ریاست سازمان نظام پزشکی کشوردرباره استفاده از دو ماسک در راستای جلوگیری از انتقال کرونا گفت: ماسک‌های پرستاری و جراحی باید سه لایه بوده و وزن وجنس خاصی هم داشته باشند. افراد با توجه به شغلی که دارند باید از ماسک های مختلف استفاده کنند. استاندارد ماسک های  مورد استفاده جراحان با افراد عادی فرق دارد. اگر شک داریم ماسک ما استاندارد نیست و می خواهیم از بیمار کرونایی مراقبت کنیم می توانیم از دوماسک به همراه هم استفاده کنیم اما اگر ماسک استاندارد باشد همان یک عدد کفایت می کند.

وی در ادامه درباره عوارض ماندگار بیماری گفت: ماندگاری عوارض این بیماری به سن فرد و بیماری زمینه ای بستگی دارد. افرادی که بیماری شدید داشته به ویژه اینکه وارد فاز التهابی شده باشند ممکن است دچار فیبروز ریه شوند بنابراین باید تحت نظر متخصص فیزیوتراپ مطمئن، ورزش های ریوی را برای بازگشت به حالت عادی انجام دهند تا از فیبروز ریه جلوگیری شده و ظرفیت ریه آنان کاهش پیدا نکند. مسلما بازگشت ظرفیت ریه در فردی جوان و مسن تر متفاوت است . این درمان آسیب ها تحت نظارت پزشک و درمان های فیزیوتراپی انجام می شود.

پورقلیچ درباره کاهش اکسیژن به واسطه استفاده از ماسک گفت: ماسک استاندارد برای فعالیت معمولی موجب کاهش اکسیژن نمی شود ولی برای فعالیت هایی مثل کوهنوردی وجود ماسک می تواند در عمق تنفس ما تاثیر داشته داشته و دریافت هوا را کمی با محدودیت مواجه کند.

پزشک عمومی کشورمان با اشاره به اینکه کوید 19 به علت وجود ویروس کرونا به وجود  می آید خاطرنشان کرد: کروناها خانواده ای از ویروس ها هستند که معمولا در فصول سرد باعث سرماخوردگی می شوند. حتی ویروس بیماری سارس هم در این خانواده قرار دارد. ویروس ها با تغییر ژنوتیپی میتوانند باعث ابتلای انسان به بیماری جدید شوند اما تغییرات این ویروس ها انقدر زیاد نیست.

پورقلیچ درباره خرید غذاهای طبخ شده مثل سبزی های سرخ کرده گفت: اگر آماده سازی این غذاها کاملا بهداشتی باشد، خرید آن موردی ندارد این مواد باید از کارخانه های معتبر تهیه شوند.

وی با تاکید بر اینکه ممکن است افراد مبتلا به کرونا به ویژه کسانی‌که عوارضی همچون اسهال را داشته اند حتی تا چند هفته ویروس را از مجاری تنفسی  و گوارشی دفع کنند گفت: ملاک ما قرنطینه دو هفتگی نیست به همین دلیل به افرادی که بهبود پیدا کرده اند توصیه می شود تا مدت ها پس از حضور در محیط کار، پس از استفاده از سرویس بهداشتی آن مکان را ضدعفونی کنند و از ماسک هم به خوبی استفاده کنند.

بهبودیافتگان، با عوارض تنفسی کرونا چه کنند؟

دکتر صفائی نیک فوق تخصص ریه در بیمارستان شهید مدرس ساوه، آسیب‌هایی که بر اثر ابتلا به کرونا متوجه ریه انسان می‌شود، عوارض ناشی از آن و راهکارهای کاهش عوارض ریوی و تنفسی در بهبودیافتگان از بیماری کووید ۱۹ را تشریح کرد.

دکتر فاطمه صفایی‌نیک، اظهار کرد: بیماری کووید ۱۹ که به دلیل فعالیت ویروس کرونا در بدن  انسان بوجود می‌آید شاید در وهله اول آسیبی به ریه‌ها نرساند و در اکثر موارد بدون درگیری ریه با این ویروس، فرد بیمار بهبودی کامل پیدا کند، البته بروز عوارض طولانی مدت نظیر سرفه مزمن، برونشیت و بیماری‌های فیبروتیک ریه و بیماری‌های عروقی ریوی در بیماران کرونایی محتمل است.

وی افزود: افرادی که مبتلا به بیماری کروناویروس و درگیری ریوی ناشی از آن می‌شوند، حتی پس از طی پروسه درمان و بهبودی  لازم است به پزشک متخصص ریه مراجعه کرده و به صورت دوره‌ای معاینه شوند و هرگونه علائم ریوی را جدی تلقی کنند تا عوارض کمتری را تجربه کنند.

وی افزود: بیماران مبتلا به کروناویروس در صورت درگیری دستگاه تنفسی شان با این بیماری برای اینکه عوارض کمتری را تجربه کنند باید ورزش و تغذیه مناسب را در دستور کار روزانه خود قرار داده و با کمک متخصصان فیزیوتراپیست مستقر در بیمارستان و کلینیک‌های تخصصی ریه، آموزش‌های لازم در خصوص فیزیوتراپی تنفسی و بازتوانی ریه را ببینند تا سریع‌تر به زندگی عادی خود برگردند.

مطالب مرتبط:

• اولین علامت درگیری ریه ها به کرونا
• بهترین میوه ها برای درمان ریه

این پزشک فوق تخصص ریه درباره عوارض ریوی کرونا پس از بهبود فرد مبتلا به کووید ۱۹ گفت: عوارض این بیماری به دو صورت طولانی مدت و کوتاه مدت است و ممکن است در پروسه زمانی کوتاهی برطرف شود. البته طولانی بودن یا کوتاه بودن عوارض ناشی از این بیماری بستگی به شدت بیماری و زمان مراجعه بیمار دارد.

وی ادامه داد: اگر فرد مبتلا به بیماری کووید ۱۹ در مراحل اولیه ابتلا و روزهای نخستین به پزشک مراجعه کند و روند درمانی او آغاز شود احتمال اینکه عوارض بیماری برای او قابل برگشت و کوتاه مدت باشد بیشتر است، چرا که اقدامات و مصرف داروهای تجویز شده بیمار را در کنترل عوارض کمک خواهد کرد و اگر بیمار دیر مراجعه کند، احتمال بروز عوارضی می‌رود که غیرقابل برگشت بوده و تنها می‌توان عوارض را کنترل کرد.

دکتر صفایی‌نیک به عوارض درمانی این بیماری نیز اشاره کرد و گفت: طبیعی است که هر درمانی ممکن است عوارضی را برای فرد به همراه داشته باشد ولی در کل پزشک وقتی تصمیم به درمان یک بیمار می گیرد قطعا عوارض کمتری متوجه بیمار خواهد شد و حتما بیمار از آن درمان سود بیشتری خواهد برد.

وی ادامه داد: براساس آنچه گفته می‌شود برخی عوارض کلیوی، کبدی، قلبی و ... از جمله عوارض درمانی بیماران مبتلا به کووید ۱۹ متاثر از مصرف داروهای این بیماری است که نگران کننده نبوده و با انجام آزمایش‌های دوره‌ای و تشخیص پزشک میزان عوارض به حداقل خواهد رسید.

وی در مورد عوارض اقداماتی نظیر حمایت مکانیکی و لوله گذاری در تراشه که در بیماران بد حال انجام می‌شود نیز به عفونت و احتمال تنگی تراشه و ... اشاره کرد.

دکتر صفایی‌نیک با تاکید بر اینکه تصمیم به درمان بیمار سود بیشتری را نسبت به عوارضی که متوجه انسان می‌شود به همراه دارد، گفت: کسانی که از این بیماری رهایی پیدا کردند در سطوح مختلفی از بدن خود آسیب‌هایی را خواهند دید که با آزمایشات دوره‌ای زیر نظر پزشک متخصص از این عوارض و آسیب‌ها مصون خواهند ماند.

وی به وارونگی هوا در فصل پاییز و زمستان نیز اشاره کرد و گفت: در این ایام شماری از روزها با پدیده آلودگی هوا مواجه خواهیم شد و مردم باید مراقبت دو چندانی از ریه‌های خود داشته باشند. افراد دارای بیماری‌های زمینه‌ای قلبی و ریوی به هیچ وجه در فضاهای آلوده تردد نکنند و در صورت اضطرار حتما از ماسک استفاده کنند.

وی به بیماران مبتلا به آسم و بیماری‌های ریوی توصیه کرد که درمان خود را به طور کامل انجام دهند و بیماری آنها کاملا کنترل شده باشد و مراقبت‌های ریوی دوچندانی را نسبت به بقیه افراد داشته باشند.

این فوق تخصص ریه تاکید کرد: تنها راه شکست کرونا رعایت اصول و دستورالعمل‌هایی است که مکررا اطلاع رسانی و گوشزد می‌شود و مهمترین آنها استفاده از ماسک و رعایت فاصله‌گذاری اجتماعی است. شستشوی مرتب دست ها و رعایت بهداشت فردی و همچنین رعایت اصول قرنطینه برای افراد مبتلا به بیماری کووید ۱۹ از دیگر ضرورت‌ها برای شکست کروناست.

وی همچنین خطاب به افرادی که تصور می‌کنند با یک بار درگیری با ویروس کرونا امکان ابتلای مجدد آنان وجود نخواهد داشت، گفت: تجربه نشان داده که ابتلای مجدد به کرونا دور از ذهن نیست و مواردی مشاهده شده که در بازه‌های زمانی متفاوت کوتاه مدت و طولانی مدت افراد مختلفی برای بار دوم به کروناویروس مبتلا شدند. به همه مردم حتی افرادی که قبلا مبتلا شدند توصیه می‌شود اصول اولیه بهداشتی و پروتکل‌های مربوطه را به طور دقیق رعایت کنند.

هشدار برای بهبودیافتگان کرونا

 پژوهشگران موسسه ملی تحقیقات سلامت و دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران با بررسی شواهد موجود به این پرسش پاسخ داده‌اند که آیا بعد از بهبودی کووید-۱۹، ریه‌ فرد مبتلا آسیب‌پذیرتر از دیگران خواهد بود یا خیر.

آن‌ها می‌گویند محققان هنگ‌کنگ به این نتیجه رسیده‌اند که ریه‌ بعضی از افراد مبتلا به کووید-۱۹ بعد از بهبودی دچار اختلال می‌شود، به طوری که با انجام فعالیت‌های سرعتی مانند پیاده‌روی سریع دچار تنگی‌نفس می‌شوند.

همچنین در مطالعه‌ای که روی بیماران مبتلا به کووید-۱۹ انجام گرفت، مشخص شد که ظرفیت ریه افراد بهبودیافته کمتر از ظرفیت ریه‌ آن‌ها در زمان سلامتشان است. در بعضی از موارد شدید تنها ۲۰ تا ۳۰ درصد ریه مبتلایان عملکرد مفیدی دارد. البته هنوز بسیار زود است که در مورد اثرات بلندمدت ویروس کرونا بر عملکرد ریه نظری داد، اما اسکن‌های ریوی نشان می‌دهد که شکل‌هایی مانند شیشه یخ‌زده در ریه وجود دارد که نشان‌دهنده آسیب‌دیدگی ریه است.

نتایج سی‌تی‌اسکن بعضی از بیماران مبتلا به کووید-۱۹ نشان می‌دهد که ترشحاتی در ریه آن‌ها وجود دارد که باقی‌مانده‌ دوران عفونت ریه هستند. همچنین تحقیقات ابتدایی که در دانشگاه جان هاپکینز در این زمینه انجام شده است، نشان می‌دهد که عوارض ریوی ناشی از کووید-۱۹ ممکن است در حالت‌های شدید موجب نارسایی ریه و ایجاد عوارض ماندگار ریوی شود.

گردآورنده: علی اکبر رضایی

آنچه دیگران می خوانند:

• چرا از کرونا می ترسیم؟
• آشنایی با درد مشترک بیماران کرونایی