وزير تعاون، کار و رفاه اجتماعي از بازنگري دستورالعمل بيماران خاص، صعب العلاج و سرطاني تحت پوشش بيمه‌هاي‌ پايه خبر داد و گفت: بيمه 11 قلم داروي گران قيمت و حذف فرانشيز برخي خدمات درماني در جلسه شوراي عالي بيمه تصويب شد.

به گزارش ايرنا، علي ربيعي چهارشنبه شب در حاشيه پنجاه و هفتمين جلسه شوراي عالي بيمه خدمات درماني و دهمين نشست اين شورا که در دولت تدبير و اميد و با حضور وزير بهداشت، در محل وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعي برگزار شد، در جمع خبرنگاران، جزئيات مصوبات اين جلسه را توضيح داد.

وي اظهار داشت: بيش از 750 قلم داروي بيماران صعب العلاج و در مجموع بيش از 2 هزار قلم دارو در دولت تدبير و اميد تحت پوشش بيمه قرار گرفته است.

وي گفت: رايگان شدن آزمايش ژنتيک تشخيص پيش از تولد هموفيلي، رايگان شدن تعويض مفاصل بزرگ در بيماران هموفيلي، حذف فرانشيز در عمل جراحي پيوند کليه، حذف فرانشيز تزريق درعمل جراحي پيوند کليه، حذف فرانشيز تزريق داروي شيمي درماني و راديوتراپي، اضافه شدن داروهاي جديد به فهرست داروهاي بيماران تالاسمي، ام اس و بيماران پيوندي ازمصوبات اين جلسه به شمار مي‌رود.

ربيعي ادامه داد: شوراي عالي بيمه با تسري پوشش بيمه‌اي‌ به خدمات تعويض مفاصل با شرايط خاص موافقت کرد. براساس اين شرايط، تعويض مفصل ناشي از عفونت و شکستگي و تومور نزديک مفصل بدون محدوديت درتعهد است. همچنين پرداخت هزينه تعويض مفصل در استئوآرتريت ثانويه منوط به 5 سال سابقه بيمه پردازي مصوب شد. وي خاطرنشان کرد: بازنشستگان لشکري، کشوري، مستمري بگيران سازمان تامين اجتماعي و بيماران خاص و مددجويان کميته‌امداد(ره) از دوره انتظار مستثنا هستند.

وزير تعاون، کار و رفاه اجتماعي اظهار داشت: ويرايش دوم کتاب ارزش نسبي خدمات و مراقبت‌هاي‌ سلامت (مبتني براصلاحات انجام گرفته درکتاب ارزش نسبي خدمات و مراقبت‌هاي‌ سلامت سال 93) به تصويب شوراي عالي بيمه رسيد.

ربيعي توضيح داد: اين کتاب پس از تصويب هيئت وزيران ملاک عمل ارائه کنندگان در تمام بخش‌هاي‌ دولتي، عمومي، غيردولتي و خصوصي، بيمه‌هاي‌ پايه و تکميلي قرار مي‌گيرد.

حسن هاشمي وزير بهداشت نيز درحاشيه اين نشست گفت: بخشي از مشکلات مردم در زمينه بازنگري تعرفه‌هاي‌ پزشکي بود که در جلسه شوراي عالي بيمه مورد بررسي و تصويب قرار گرفت.

وي گفت: در خصوص تعويض مفصل قرار شد خدمات جديدي به ويژه براي بيماران کميته‌امداد(ره) و ديگر بيماران انجام شود.

وي درباره کتاب ارزش نسبي خدمات اظهار داشت: در جلسه شورا با هماهنگي دو وزارتخانه تعاون، کار و رفاه اجتماعي و بهداشت، درمان و آموزش پزشکي بازنگري ارزش نسبي خدمات انجام شد.

درپايان اين جلسه از پزشکان و متخصصاني که در ويرايش کتاب دوم ارزش نسبي خدمات مشارکت داشته‌اند، تقدير شد.

همچنين وزيرتعاون، کار و رفاه اجتماعي با اهداي تابلويي از نقاشي يک کودک معلول، از خدمات وزير بهداشت در اين بخش تشکر کرد. معاون درمان وزارت بهداشت اجراي مصوبه‌هاي‌ جلسه اخير شوراي عالي بيمه خدمات درماني درباره تحت پوشش بيمه پايه قرار گرفتن 11 داروي جديد و ديگر مصوبات را منوط به تصويب در هيئت وزيران دانست. دکتر محمد آقاجاني به خراسان گفت: مصوبات شوراي عالي بيمه سلامت بايد به تاييد هيئت وزيران برسد. وي در پاسخ به زمان تصويب و اجراي مصوبات گفت: مصوبات اين شورا توسط وزير رفاه به عنوان رياست شورا به هيئت وزيران ارسال مي‌شود و پس از طرح و بررسي در اين مجموعه و با تصويب، ابلاغ و اجرايي مي‌شود. آقاجاني تاکيد کرد: مراحل اداري بررسي اين مصوبات در هيئت وزيران حدود يک ماه زمان مي‌برد.

۷۵۰ قلم داروي بيماران صعب العلاج در دولت يازدهم مشمول بيمه شد

تسري پوشش بيمه‌اي به خدمات تعويض مفاصل با شرايط خاص تصويب شد

شوراي عالي بيمه ويرايش دوم کتاب ارزش نسبي خدمات را تصويب کرد

فرانشيز جراحي پيوند کليه، تزريق داروي شيمي درماني و راديوتراپي حذف مي‌شود