به گزارش تیتربرتر؛ محمدباقر قالیباف در جلسه امروز سهشنبه مجلس شورای اسلامی در جریان رسیدگی به گزارش کمیسیون بهداشت مجلس درباره بررسی عملکرد وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در نحوه اجرای «طرح دارویاری» پس از طرح اظهارات تعدادی از اعضای کمیسیون بهداشت و همچنین وزیر بهداشت طی سخنانی با تاکید بر اینکه موضوع دارو موضوعی اساسی در کشور است، توضیحاتی ارائه داد.
واکنش قالیباف به حذف یارانه دارو از مرداد 1401
وی گفت: متاسفانه در حوزه دارو و یارانه ها یک غلط مصطلحی مطرح و همه جا گفته میشود که «حذف ارز ترجیحی»؛ درحالی که این غلط ترین حرف ممکن است که مطرح میشود.
وی تاکید کرد: در خصوص دارو و یارانه ها به هیچ عنوان ارزی که پرداخت میشده، حذف نمی شود و در حقیقت اتفاقی که افتاده این است که یارانه ها به طور مستقیم به خود افراد داده میشود. بنابراین الان یارانه دارو از طریق شرکتهای بیمه گذار در اختیار بیماران قرار می گیرد. به هیچ عنوان ارز دارو حدف نمی شود و نه قانونگذار و نه دولت چنین سیاستی را ندارند و نخواهند داشت.
رئیس مجلس با بیان اینکه ضمانت اجرای طرح دارویاری منوط به هوشمند سازی است، خاطرنشان کرد: اگر هوشمندسازی در اجرای طرح دارویاری رخ ندهد مطمئناً در آنجا هم مردم اذیت میشوند و هم افرادی که فاسد بودند و در ارزهای دارو منفعت میبردند، مجدداً در اینجا به صورت ریالی منفعت خواهند برد.
قالیباف با تاکید بر لزوم تکمیل پرونده الکترونیک سلامت ایرانیان گفت: اهمیت پرونده الکترونیک سلامت ایران به اندازه اجرای طرح دارویاری مهم است و ما در مجلس پیگیر این موضوع خواهیم بود.
وی با اشاره به شرایط اجرای طرح دارویاری اظهار کرد: اگر کسی در کشور تحت پوشش بیمه ها قرار نگیرد امکان استفاده از طرح دارویاری را ندارد، بنابراین نباید هیچ ایرانی وجود داشته باشد که تحت پوشش بیمه های پایه نباشد. در این زمینه از وزارت بهداشت و دولت تشکر می کنم که از پنج میلیون و سیصد هزار نفری که تحت پوشش بیمه قرار نداشتند حدود پنج میلیون و نود و دو هزار نفر تا پایان خرداد ماه به صورت غیرحضوری تحت پوشش بیمه قرار گرفتند. بااین وجود پیش بینی میشود که به جز این افراد حدود ۵ - ۶ میلیون نفر دیگر همچنان تحت پوشش بیمه نباشند که باید برای این موضوع نیز واژه اندیشی کنیم چراکه این افراد نیز به هر حال باید تحت پوشش بیمه قرار بگیرند وگرنه با مشکل افرایش قیمت دارو مواجه خواهند شد.
رئیس مجلس با بیان اینکه تجربه اجرای طرح تحول سلامت تابلویی تمام مقابل چشمان ما است، تاکید کرد: از وزارت بهداشت به دلیل نقاط قوت طرح تحول سلامت تشکر میکنیم اما این طرح نقاط ضعف بسیاری نیز داشت که چنانچه آن ضعف ها در طرح دارویاری تکرار شود هزینه های اضافه از بیت المال می شود.
قالیباف همچنین با اشاره به مدت زمان انتقال پول از بیمه ها به داروخانهها در طرح دارویاری خاطرنشان کرد: امروز حداقل ۵ - ۶ ماه طول می کشد تا پول از بیمه ها به داروخانه ها منتقل شود؛ سازمان برنامه و بودجه و وزارت بهداشت توجه کنند که نباید پول مربوط به بیمه دارو صرف هزینه های دیگری که در قانون نیز پیشبینی شده است شود، به تعبیری باید پول مربوط به دارو پول رنگی باشد یعنی پولی که بصورت ماهانه توسط سازمان برنامه و بودجه داده میشود، به صورت برخط به داروخانهها برود تا مشکلی که امروز در تاخیر پرداخت پول داروخانه ها وجود دارد، ایجاد نشود.
وی با تاکید بر لزوم وجود شفافیت در تخصیص ارز واردات دارو و مواد اولیه مورد نیاز شرکتهای تولید کننده دارو در کشور گفت: روزانه داروهایی اصلی و برخی مواد اولیه اصلی مورد نیاز را به صورت ارزی خریداری و وارد می کنیم و در اختیار شرکتهای تولیدی می گذاریم؛ در این موضوع نظارت دقیق بر تخصیص ارز و تولید دارو از موضوعات بسیار مهم و جدی است که هم وزارتخانه و هم بانک مرکزی باید به آن توجه کنند تا مردم دیگر در حوزه سلامت در تامین دارو دچار مشکل نباشند.
ماجرای حذف یارانه دارو از کجا شکل گرفت؟
به نظر میرسد این حجم فعالیتهای رسانهای از ناحیه سازمان غذا و دارو و وزارت بهداشت نوعی ایجاد آمادگی و فراهمکردن مقدمات برای اجرای طرح حذف ارز ترجیحی دارو باشد؛ امری که اگر دفعتا، بدون اقناع افکار عمومی و بدون فراهم آوردن حمایتهای جایگزین برای مصرفکنندگان دارو به اجرا گذاشته شود، درواقع نوعی شوکدرمانی خواهد بود و همانند سایر اقدامات مشابه دولتها در دهه اخیر، مردم را غافلگیر کرده و به موج تورمی حال حاضر، بیش از پیش دامن خواهد زد و هزینهها و تبعات زیادی را بهدنبال خواهد داشت.
بنابراین همانگونه که تلاش مقامات بهداشت و درمان برای توضیح و شفافسازی پیرامون روند و چگونگی حذف ارز ترجیحی دارو میتواند تا حدودی خنثیکننده شوک ناشی از اجرای آنی چنین تصمیمی باشد، به نظر میرسد این امر نوعی زمینهسازی برای آزادسازی قیمت دارو نیز هست. البته که توضیح، تبیین و شفافسازی پیرامون تصمیمات مهم و اثرگذار بر زندگی و معیشت مردم لازم است تا از تکرار اتفاقات تلخی مانند آبان 98 جلوگیری شود.
تا همانطور که رئیسجمهور پیشتر گفتند؛ «غافلگیرکردن مردم در قاموس ما نیست.» این سرمایه اجتماعی حاکمیت که چیزی جز اعتماد مردم نیست، بیش از این پایمال نشود. سوال اصلی اما این است که برای جلوگیری از وقوع شوک اقتصادی، آیا صرفا توضیح و تبیین پیرامون این قبیل تصمیمات، کافی است؟ به دیگر سخن، همانطور که گفتیم، بدیهی است توضیح و تبیین امری لازم است، آیا کافی نیز هست؟ روشن است که پاسخ سوال مذکور چیزی جز یک «خیر» صریح و قاطع نیست.
تصور کنید ارز ترجیحی 4200 تومانی دارو برداشته شود و بنا باشد واردکنندگان و داروسازان با ارز نیمایی 26هزار تومانی مواد اولیه دارویی و داروهای خارجی وارد کشور کنند، واضح است که در این حالت قیمت داروها و محصولات پزشکی خارجی 6 برابر خواهد شد و داروهای تولید داخل نیز که تا 35 درصد قیمت تمامشدهشان متاثر از قیمت ماده موثره وارداتی است،
افزایش قیمت قابلتوجهی خواهند داشت. بنابراین صرف اینکه مردم بدانند قیمت دارو قرار است آزاد شود و اقلام دارویی قرار است گران شوند نمیتواند منجر به اقناع افکار عمومی شود و لازم است دولت برنامه جایگزین خود برای یارانه دارو را به صراحت و شفاف توضیح داده و تبیین کند تا نگرانی عموم مردم نیز برطرف شود.
مطالب مرتبط:
عکس المعمل مسئولان به حذف یارانه دارو
قصه به نیمه دوم سال پیش باز میگردد که زمزمههای حذف ارز ترجیحی به وفور به گوش میرسید؛ زمزمههایی مبنی بر اینکه دولت دیگر منابعی جهت تخصیص ارز ترجیحی به کالاهای اساسی دراختیار ندارد و ناچار است بهزودی این حمایت را از کالاهای اساسی بردارد، کالاهایی مانند نهادههای دامی که قیمت مرغ، روغن و گندم را مستقیما تحتتاثیر قرار میداد.
حذف ارز ترجیحی که به گفته رئیسجمهور، «خطقرمز» دولت بود اما درنهایت ناچار به انجام آن شدند. دارو اما مثل کالاهای دیگر نبود و بلاتکلیف ماند. بهرام عیناللهی، وزیر بهداشت ابتدای سال درباره یارانه دارو گفته بود: «در سال جاری در موضوع دارو، ارز ترجیحی برداشته شده است و شرکتها دیگر معطل دریافت مواد اولیه با ارز ترجیحی نیستند، زیرا پروسهای زمانبر بود.» این درحالی بود که سرپرست مرکز روابطعمومی و اطلاعرسانی وزارت بهداشت، خبر از ادامه تخصیص ارز ترجیحی به دارو میداد: «تاکنون حذف ارز ترجیحی برای تامین دارو و تجهیزات پزشکی به وزارت بهداشت در بودجه سال۱۴۰۱ اعلام نشده و کماکان ارز ترجیحی ادامه دارد و درصورت حذف ارز ترجیحی، مابهالتفاوت بهجای پرداخت به تامینکننده، عملا به مصرفکننده انتقال خواهد یافت و با استفاده از سازوکار سازمانهای بیمهگر، اعتبار ریالی به این سازمانها پرداخت خواهد شد؛ بهنحوی که با کاهش فرانشیز پرداختی بیماران تغییری در پرداخت بیماران نسبت به سال۱۴۰۰ ایجاد نشود.»
«فرهیختگان» اما به تفصیل به موضوع حذف یارانه دارو در سال 1401 پرداخته است. همانطور که در گزارشهای قبلی گفتیم، یک بلاتکلیفی مشهود، عدم وجود هماهنگی یکپارچه بین مسئولان و فراهم نبودن زیرساختها و آمادگیهای لازم برای این اقدام در نظام تصمیمگیری کشور حول محور یارانه دارو دیده میشد. اتمسفری که موجب بروز وضعی در بازار دارو شد که عملا از حیث مخرب بودن با حذف ارز 4200 تومانی تفاوتی نداشت و موجب شد سال گذشته که حذف این ارز هنوز عملا اتفاق نیفتاده بود، قیمت برخی اقلام دارویی تولید داخل از 15 تا 40 درصد افزایش یافته و داروهای وارداتی بیماران خاص در مواردی نایاب شوند، این اتفاقات درحالی رخ میدادند که به گفته وزیر بهداشت، مجلس سهمیلیارد دلار ارز برای دارو و تجهیزات پزشکی تخصیص داده بود.
به ادعای دولت دارو گران خواهد شد اما پرداختی مردم ثابت میماند
از 28 اسفند که مجلس اختیار حذف ارز ترجیحی کالاهای اساسی را به دولت واگذار کرد، هنوز مشخص نشده دولت چگونه و با چه برنامهای میخواهد ارز دولتی دارو را حذف کند. حال که بیش از سهماه از سال جدید سپریشده ممکن است اینطور بهنظر برسد که آن سهمیلیارد دلار ارز تخصیصیافته به دارو و تجهیزات پزشکی در بودجه 1401، بناست به همان ترتیب سابق به واردکنندگان داده شود و دولت قرار نیست در کموکیف تخصیص این حمایت تغییری ایجاد کند. اما همانگونه که گفتیم، برنامهای مشخص در دولت وجود دارد که بناست ارز ترجیحی را از کانال واردکنندگان بیرون آورده و این منابع را به کانال بیمهها بسپارد. با این اقدام قیمت تمامشده و نهایی دارو آزادشده و بهشدت افزایش خواهد یافت اما هزینه این افزایش به دوش مصرفکننده نخواهد بود و بیمهها با استفاده از منابع دولتی که در اختیارشان قرار خواهد گرفت، مسئول پرداخت و جبران این افزایش بها خواهند بود. بنابراین هنگام خرید دارو و اقلام پزشکی، تغییری در پرداختی مردم به داروخانهها ایجاد نخواهد شد.
آنچه دیگران میخوانند:
