به گزارش تیتربرتر؛ کارشناس سازمان تامین اجتماعی درباره انتقال سوابق بیمه‌ای از دیگر صندوق‌های بازنشستگی به سازمان تامین اجتماعی، توضیحاتی داد.
نحوه انتقال سابقه بیمه از صندوق‌های بیمه‌ای به سازمان تامین اجتماعی
محمد حسن زدا، کارشناس سازمان تامین اجتماعی درباره انتقال سوابق بیمه‌ای از دیگر صندوق‌های بازنشستگی به سازمان تامین اجتماعی، اظهار کرد: اگر فردی در صندوق‌های دیگر مانند نیرو‌های مسلح، صندوق کشوری و... سابقه بیمه پردازی دارد می‌توانند سابقه بیمه خود را به سازمان تامین اجتماعی منتقل کند.
کارشناس سازمان تامین اجتماعی گفت: افرادی که می‌خواهند سابقه بیمه خود را منتقل کنند باید درخواست خود را ارائه دهند و هزینه این انتقال سابقه بر هر نفر متفاوت است و به میزان حقوق و دستمزد هر فرد و میزان سال‌هایی که می‌خواهد سابقه را منتقل کند.
او افزود: اما هنگامی که می‌خواهند به سازمان تامین اجتماعی منتقل کنند شرط بازنشستگی در سازمان تامین اجتماعی این است که ۱۰ سال سابقه بیمه پردازی در این سازمان داشته باشند تا بتوانند بازنشسته شوند. به علاوه میزان سابقه آن‌ها در یک صندوق دیگر می‌شود بعد از آن می‌توانند بازنشسته شوند.
مزایای بیمه تامین اجتماعی
همه افرادی که در محیط‌هایی مانند کارگاه‌ها، کارخانه‌ها، شرکت‌ها و… مشغول به کار هستند مشمول قوانین کار می‌شوند و باید تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی قرار گیرند. سازوکار بیمه تامین اجتماعی به این صورت است که در قبال استفاده از مزایای بیمه تامین اجتماعی، بیمه‌شده باید در زمانی که مشغول به کار است مبالغی را به عنوان حق بیمه به این سازمان پرداخت کند. این مبلغ 30% از حداقل حقوق بیمه‌شده است که مقدار 23% آن توسط کارفرما و 7% باقی‌مانده از حقوق بیمه‌شده پرداخت می‌شود.
البته این حق بیمه مخصوص بیمه‌های اجباری است در حالی که همه افراد می‌توانند بیمه تامین اجتماعی را دریافت کنند و به همین دلیل غیر از بیمه‌شدگان اجباری برای دیگر گروه‌های کاری که می‌خواهند از مزایای بیمه تامین اجتماعی استفاده کنند مقدار حق بیمه‌های پرداختی متفاوت است. برای آگاهی از این که چند درصد بیمه تامین اجتماعی را باید کارکنان پرداخت کنند به دیگر مطالب ما در این خصوص مراجعه کنید. در ضمن در بیمه اختیاری تامین اجتماعی، پرداخت همه حق بیمه‌ها به عهده متقاضی بیمه است.
در بیمه‌های اجباری تامین اجتماعی، تنها 7درصد حق بیمه تامین اجتماعی را بیمه‌شده پرداخت می‌کند و پرداخت 23درصد دیگر به عهده کارفرما است.
هر بیمه‌شده‌ای باید بداند در ازای پرداخت حق بیمه به سازمان تامین اجتماعی می‌تواند از کدام مزایای بیمه تامین اجتماعی استفاده کند. مهم‌ترین مزایای بیمه تامین اجتماعی شامل موارد زیر است:
- حمایت از بیمه‌شده طبق قوانین کار و پرداخت مستمری بازنشستگی به بیمه‌شده
- ارایه بیمه درمان از طریق صدور دفترچه بیمه درمانی برای بیمه‌شده و افراد تحت سرپرستی وی
مطالب مرتبط:
قوانین کار و حمایت از بیمه‌شده
هر کارگر، کارمند و مستخدمی که در محیط‌های کاری قانونی و تعریف‌شده مشغول به کار باشد باید توسط کارفرما تحت پوشش بیمه قرار بگیرد. سازمان تامین اجتماعی از بیمه‌شدگان خود مطابق قوانین کار حمایت می‌کند و بیمه‌شده و افراد خانواده وی می‌توانند از مزایای بیمه تامین اجتماعی مانند حقوق، مستمری بازنشستگی، حق عائله‌مندی، سنوات کاری و بیمه بیکاری استفاده کنند. بیمه تامین اجتماعی پشتوانه بیمه‌شده بوده و پس از پایان 25 یا 30 سال کاری به وی حقوق بازنشستگی می‌دهد و در صورت فوت بیمه‌شده، خانواده و دیگر افراد تحت سرپرستی وی همچنان می‌توانند حقوق و مزایای مقررشده را دریافت کنند.
بیمه تامین اجتماعی از بیمه‌شده حمایت می‌کند تا مطابق قانون کار حقوق و مزایا دریافت کند و همچنین به وی خدماتی مانند مستمری بازنشستگی، حق عائله‌مندی، سنوات کاری و بیمه بیکاری ارایه می‌دهد.
مزایای بیمه درمان تامین اجتماعی
از دیگر مزایای بیمه تامین اجتماعی امکان دریافت دفترچه درمان به منظور استفاده از خدمات درمانی کلینیکی، پاراکلینیکی و توان‌بخشی است. به کمک دفترچه درمانی، بیمه‌شده و افراد تحت تکفل وی می‌توانند از خدمات و امکانات پزشکی با هزینه‌های کمتر و یا به صورت رایگان استفاده کنند. خدمات درمانی به صورت درمان مستقیم و غیر مستقیم ارایه می‌شود.
شیوه مستقیم: بیمه تامین اجتماعی دارای مراکز بهداشتی و درمانی و بیمارستان‌هایی است که در صورت مراجعه بیمه‌شده به این مراکز انجام خدمات درمانی و استفاده از امکانات پزشکی برای وی رایگان خواهد بود.
شیوه درمان غیر مستقیم: گاهی ممکن است بیمه‌شده به هر دلیل از جمله فاصله زیاد تا مراکز درمانی تحت پوشش بیمه نتواند برای درمان به این مکان‌ها مراجعه کند. بیمه تامین اجتماعی علاوه بر مراکز درمانی تحت پوشش خود با بسیاری از دیگر بیمارستان‌ها و مراکز خدمات درمانی طرف قرارداد است که بیمه‌شده می‌تواند به آن‌ها نیز مراجعه و از امکانات آن استفاده کند. در این صورت پرداخت بخش اندکی از هزینه‌های درمانی به عهده بیمه‌شده است و بخش عمده آن توسط بیمه تامین اجتماعی به مراکز طرف قرارداد پرداخت می‌شود.
اما گاهی به خصوص در مواقع اضطراری پیش می‌آید که بیمه‌شده به هیچ یک از این مراکز دسترسی ندارد. در این مواقع بهتر است بیمه‌گزار به نزدیک‌ترین مرکز درمانی مراجعه و نسبت به درمان خود اقدام کند. اگرچه در این شرایط پرداخت همه هزینه‌های درمانی باید توسط بیمه‌شده انجام شود اما پس از طی شدن مراحل درمان، وی می‌تواند با ارایه مدارک پزشکی، نسخ پزشک و فاکتورهای پرداخت‌شده، بخشی از هزینه‌های پزشکی که مطابق با تعرفه‌هایی که در هیئت‌وزیران تصویب شده است را دریافت کند.
نکته قابل ذکر این است که بیمه‌شده در تمامی مراجعات خود به بیمارستان‌ها، کلینیک‌ها و دیگر مراکز ارایه خدمات پزشکی باید دفترچه درمان معتبر را همراه خود داشته باشد. هم اکنون به کمک بیمیتو این امکان برای دارندگان دفترچه بیمه درمان تامین اجتماعی فراهم شده است تا به صورت آنلاین و بدون مراجعه به کارگزاری‌ها نسبت به صدور، تمدید و تعویض دفترچه بیمه اقدام کنند و دفترچه خود را نیز در محل سکونت خود تحویل بگیرند.
کسانی که دفترچه درمان تامین اجتماعی داشته باشند می‌توانند با مراجعه به مراکز درمانی تحت پوشش و یا طرف قرارداد بیمه تامین اجتماعی از خدمات آن‌ها استفاده کنند.
گردآورنده: علی اکبر رضایی
آنچه دیگران می خوانند:
