تیتربرتر: سنگ کلیه (نفرولیتیازیس) به صورت کریستالهای ریز در داخل کلیه تشکیل می شود. بیشتر سنگهای کلیه قبل از خروج از کلیه و حرکت به سمت مثانه به اندازه 3 تا 7 سانتیمتر بزرگ میشوند.
درد شدید و گرفتگی و حالت تهوع/استفراغ که عموما تجربه میشود بر اثر حرکت سنگ در حالب است. حالب لوله باریکی است که کلیه را به مثانه پیوندد میدهد.
هنگامی که سنگ به مثانه میرسد، درد متوقف میشود. درد ممکن است با عبور سنگ از مثانه و خارج شدن از مجرای ادرار، دوباره شروع شود.
مرحله آخر دفع سنگ کلیه ممکن است به کمی تلاش نیاز داشته باشد. هنگامی که سنگ کلیه تا دهانه مجرای ادرار میرسد، باید به شدت فشار وارد کنید و به فشار دادن ادامه دهید تا سنگ به داخل کاسه توالت یا ظرف مخصوص جمعآوری نمونه منتقل شود.
در زیر لیست بهترین دکترهای متخصص اورولوژی ایران در شهرهای مختلف آپرده شده است:
• دکتر عزت الله مقبلی
• دکتر محمدمهدی ایمانی
• دکتر فرید آقاسی زاده
• دکتر علی آهنیان
• دکتر محمود فرزین
• دکتر محمد یعقوبی
• دکتر سید حسن اینانلو
• دکتر محمدرضا یوسفی
• دکتر حسین سخی پور
• دکتر حمید شایانی نسب
• دکتر محمدحسن دهقانی فیروزآبادی
• دکتر محسن آرمین
• دکتر احسان قانعی
• دکتر علی اصغر کتابچی
• دکتر لینا نظری
علائم سنگ کلیه
سنگ کلیه های بسیار کوچک بعید است که علائم زیادی ایجاد کنند. حتی ممکن است تشخیص داده نشده و هنگام ادرار کردن بدون درد خارج شوند.
سنگ کلیه های بزرگتر میتوانند علائمی ایجاد کند، از جمله:
• درد در پهلو یا کشاله ران - مردان ممکن است در بیضهها احساس درد داشته باشند
• دمای بالای بدن
• تعرق
• حالت تهوع یا استفراغ
• خون در ادرار
• عفونت ادراری
درمان سنگ کلیه
درمان سنگ کلیه تجویز شده توسط دکتر ارولوژی بسته به نوع سنگ و علت آن متفاوت است.
سنگهای کوچک با حداقل علائم
بیشتر سنگهای کلیه کوچک نیازی به درمان تهاجمی ندارند. ممکن است بتوانید یک سنگ کوچک را با توجه به موارد زیر دفع کنید:
• آب آشامیدنی: نوشیدن 2 تا 4 لیتر آب در روز ادرار شما را رقیق نگه میدارد و ممکن است از تشکیل سنگ جلوگیری کند. مگر اینکه پزشک شما را از انجام این کار منع کرده باشد، باید مایعات کافی بنوشید - به طور ایدهآل بیشتر آب.
• مسکن: دفع یک سنگ کوچک هم میتواند باعث ایجاد درد و ناراحتی شود. برای تسکین دردهای خفیف، دکتر اورولوژی ممکن است مسکنهایی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن سدیم را توصیه کند.
• درمان دارویی: پزشک ممکن است دارویی برای دفع سنگ کلیه برای شما تجویز کند. این نوع دارو که به عنوان مسدود کننده آلفا شناخته میشود، ماهیچههای حالب را شل کرده و به شما کمک میکند سنگ کلیه را سریعتر و با درد کمتری دفع کنید.
نمونههایی از مسدود کنندههای آلفا عبارتند از تامسولوسین و ترکیب دارویی دوتاستراید وتامسولوسین.
سنگهای بزرگ و آنهایی که علائم ایجاد میکنند
سنگهای کلیه که خیلی بزرگ هستند و به خودی خود دفع نمیشوند یا باعث خونریزی، آسیب کلیه یا عفونتهای مجاری ادراری میشوند ممکن است نیاز به درمان گستردهتری داشته باشند.
رویههای درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
• استفاده از امواج صوتی برای شکستن سنگها: در مورد برخی از سنگهای کلیه - بسته به اندازه و محل آنها - پزشک ممکن است روشی به نام سنگشکنی با موج شوک خارج از بدن (ESWL) را توصیه کند.
ESWL از امواج صوتی برای ایجاد ارتعاشات قوی (امواج ضربهای) استفاده میکند که سنگها را به قطعات ریز میشکنند تا بتوانند از طریق ادرار دفع شوند.
• جراحی برای برداشتن سنگهای بسیار بزرگ در کلیه: روشی به نام نفرولیتوتومی از راه پوست شامل برداشتن سنگ کلیه با استفاده از تلسکوپهای کوچک و ابزارهایی است که از طریق یک برش کوچک در بدن بیمار وارد میشوند.
در حین جراحی بیهوشی عمومی دریافت خواهید کرد و تا زمان بهبودی یک تا دو روز در بیمارستان بستری خواهید بود. اگر ESWL ناموفق باشد، پزشک ممکن است این جراحی را توصیه کند.
• استفاده از اسکوپ برای برداشتن سنگ: برای برداشتن سنگهای کوچکتر در حالب یا کلیه، پزشک ممکن است یک لوله نازک مجهز به نور (اورتروسکوپ) و دوربین را از طریق مجرای ادرار و مثانه به حالب شما منتقل کند.
هنگامی که سنگ پیدا شد، ابزارهای ویژه میتوانند سنگ را به دام بیاندازند یا آن را به قطعاتی تقسیم کنند که از طریق جریان ادرار دفع خواهند شد.
• جراحی غده پاراتیروئید: برخی از سنگهای فسفات کلسیمی ناشی از فعالیت بیش از حد غدد پاراتیروئید هستند که در چهار گوشه غده تیروئید، درست زیر برآمدگی حنجره قرار دارند. هنگامی که این غدد بیش از حد هورمون پاراتیروئید تولید کنند، سطح کلسیم بدن شما میتواند بسیار بالا رفته و در نتیجه ممکن است سنگ کلیه ایجاد شود.
قویترین قرص دفع سنگ کلیه
داروها میتوانند میزان مواد معدنی و املاح در ادرار را کنترل کنند و ممکن است در مورد افرادی که انواع خاصی از سنگها را میسازند مفید باشند. نوع دارویی که پزشک شما تجویز میکند به نوع سنگ کلیه شما بستگی دارد. در ادامه به چند نمونه اشاره شده است:
• سنگهای کلسیمی: برای کمک به جلوگیری و دفع سنگهای کلسیمی، پزشک ممکن است یک دیورتیک یا مدر تیازیدی یا یک داروی حاوی فسفات تجویز کند.
• سنگ های اسید اوریک: پزشک ممکن است آلوپورینول (زیلوپریم، آلوپریم) را برای کاهش سطح اسید اوریک در خون و ادرار و دارویی برای قلیایی نگه داشتن ادرار تجویز کند. در برخی موارد، آلوپورینول و یک عامل قلیایی ممکن است باعث حل شدن و دفع سنگهای اسید اوریک شوند.
• سنگهای استروویت: برای جلوگیری و دفع سنگهای استروویت، دکتر اورولوژی ممکن است راهکارهایی را برای عاری نگه داشتن ادرار از باکتریهایی که باعث عفونت میشوند توصیه کند، از جمله نوشیدن مایعات برای حفظ جریان خوب ادرار و دفع مکرر آن. در موارد نادر، استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیکها در دوزهای پایین یا متناوب ممکن است به دستیابی به این هدف کمک کند.
• سنگ سیستین: همراه با پیشنهاد رژیم غذایی کم نمک و پروتئین، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که مایعات بیشتری بنوشید تا ادرار بیشتری تولید کنید. اگر انجام این کار به تنهایی کمکی نکرد، پزشک ممکن است دارویی را تجویز کند که حلالیت سیستین را در ادرار افزایش میدهد.
برای دفع سنگ کلیه چه بخوریم
اگر در حال حاضر سنگ کلیه دارید، پزشک آزمایشهای تشخیصی را انجام میدهد تا نوع سنگ شما را مشخص کند. سپس یک برنامه غذایی خاص مانند رژیم DASH را برای شما تجویز خواهد کرد. نکاتی که کمک خواهند کرد عبارتند از:
• روزانه حداقل دوازده لیوان آب بنوشید
• از مرکبات مانند پرتقال استفاده کنید
• در هر وعده غذایی (حداقل سه بار در روز) یک غذای غنی از کلسیم بخورید
• مصرف پروتئین حیوانی را محدود کنید
• نمک، شکر و محصولات حاوی فروکتوز بالا را کمتر مصرف کنید
• از خوردن غذاها و نوشیدنیهای سرشار از اگزالات و فسفات خودداری کنید
• از خوردن یا نوشیدن هر چیزی که باعث کمآبی بدن شما میشود، مانند الکل خودداری کنید
چگونه از دکتر متخصص اورولوژی خوب آنلاین نوبت بگیرید؟
سادهترین راه برای نوبت گیری از بهترین دکتر اورولوژی، سامانه نوبت دهی اینترنتی پزشکان دکترتو میباشد.
تخصص اورولوژی (کلیه و مجاری ادراری) در دکترتو متشکل از بهترین پزشکان کلیه و مجاری ادراری در شهرهای مختلف است. شما می توانید با مراجعه به لیست پزشکان کلیه و مجاری ادراری و تناسلی یک دکتر اورولوژی خوب بیابید و علاوه بر نوبت گیری اینترنتی آدرس و تلفن مطب دکتر کلیه و مجاری ادراری خود را مشاهده کنید.