تیتربرتر؛ زایمان برای یک مادر مهم ترین اتفاق زندگی است که بتواند صاحب یک فرزند سالم و زیبا شود، اما نوع زایمان بسیار مهم است تا هم نوزاد آسیب نبیند هم مادر، ما به کم خطر ترین راه برای با توجه به شرایط نوزاد و مادر می پردازیم.
زایمان سزارین در ایران
به گفته پزشکان ، کشورمان بالاترین آمار سزارین را در جهان دارد در صورتی که در کشورهای توسعه یافته و غربی، آمار سزارین ۲۰ درصد و حتی بعضی از کشورها حدود ۱۰ درصد است. زایمان طبیعی یک مسئله فیزیولوژیک مانند آب خوردن، نفس کشیدن و... است که نمی‌توان آن را حذف کرد.
مطالب مرتبط:
زایمان طبیعی یا زایمان سزارین؟
زایمان طبیعی چیست؟
یک زن به گونه ای خلق شده است که می تواند کودکی را به دنیا آورد. حتی کودک نیز برای این کار شرایط لازم را در اختیار دارد.
مزایای زایمان طبیعی
کودکانی که از طریق زایمان طبیعی متولد می‌شوند از آنجایی که داروی بیهوشی به آنها منتقل نمی‌شود دارای هوش بالاتری هستند.مادری که زایمان طبیعی می‌کند بلافاصله بدون درد می‌تواند کودک خود را در آغوش بگیرد و به او شیر دهد به همین دلیل ارتباط عاطفی بین مادر و نوزاد قوی‌تر شکل می‌گیرد.
معایب زایمان طبیعی
یکی از معایب زایمان طبیعی خطر پاره شدن یا کشیدگی پوست و بافت اطراف واژن است که پس از زایمان، ممکن است مشکلات زیادی مانند عدم توانایی کنترل ادرار یا بافت وجود داشته باشد و کمی احساس درد در ناحیه واژن صورت گیرد.
در صورتی که مدت زمان زایمان طبیعی طولانی شود، ممکن است خطر آسیب دیدن نوزاد یا کبودی در بخشی از بدن نوزاد ایجاد شود. کودک همچنین با خطر کمبود اکسیژن مواجه می شود.
چه کار کنیم درد زایمان طبیعی کم شود؟
خانم‌ها با انجام ورزش‌های مناسب در روزهای بارداری می‌توانند درد زایمان خود را کاهش دهند و ما هم این امکان را فراهم کردیم تا در اتاق زایمان یک همراه برای تسکین او حضور داشته باشد.با وجود اینکه مدام فواید زایمان طبیعی گفته می‌شود اما خانم‌ها همچنان درخواست زایمان سزارین دارند که این نشان می‌دهد پزشکان ماما باید بیش از اینها مشاوره بدهند و مادران را آگاه کنند.
زایمان سزارین چیست؟
در زایمان سزارین ، تولد کودک از طریق برش جراحی در شکم مادر و رحم صورت می گیرد. در برخی شرایط، زایمان سزارین ، از پیش برنامه ریزی می شود.
زایمان سزارین یک عمل جراحی بزرگی است که فقط در موارد ضروری که هیچ راه حل دیگری برایش وجود نداشته باشد، انجام می‌شود اما متاسفانه در ایران خانم‌ها برای اینکه هنگام زایمان بیهوش باشند، اصرار بر زایمان سزارین می‌کنند.خانمی که سزارین می‌کند به دلیل چسبندگی در رحم برای زایمان‌های بعدی خود دچار مشکل می‌شود به همین دلیل سزارین را باید آخرین گزینه قرار داد.
در سایر موارد، زایمان سزارین به علت عوارض پیش بینی نشده انجام می شود. هنگامی که بیهوشی آغاز می شود، شکم زن با یک ضد عفونی کننده تمیز شده و بیهوشی انجام می شود. پس از آن، پزشک، برشی کوچک و افقی در پوست بالای استخوان شکم ایجاد می کند (گاهی اوقات “برش بیکینی” نامیده می شود).
سپس بافت زیرین شکم هم برش خورده و به آرامی به سمت رحم راه باز می کند. هنگامی که برش به عضلات شکمی می رسد، پزشک،آن ها را جدا می کند تا به رحم برسد. پس از آن، برش افقی در قسمت پایین رحم ایجاد می شود. این برش ، برش کم عرض رحم نامیده می شود.
در موارد نادر، پزشک ، برش عمودی یا “کلاسیک ” رحم را انتخاب می کند. این روش در مواردی که نوزاد بسیار زودرس بوده و یا قسمت پایین تر رحم زن برش مناسبی نداشته باشد، انجام می شود. (در صورتی که زایمان سزارین داشته باشید، بعید است که در زایمان های بعدی بتوانید از روش طبیعی استفاده کنید) .پس از برش نهایی، کودک متولد می شود.
بند ناف کودک بریده شده و جفت هم خارج می شود. سپس نوزاد به طور کامل بررسی شده و سپس فرایند بستن و بخیه شکم آغاز می شود.
در چه مواقعی زایمان سزارین انجام می شود؟
در بعضی موارد، پزشک شما به جای زایمان طبیعی، زایمان سزارین را توصیه می کند. البته در صورتی که مادر باردار هیچ مشکلی نداشته باشد، زایمان طبیعی بدون هیچ مشکلی انجام می شود . اما چنانچه بنا به دلایلی امکان زایمان طبیعی نباشد، پزشک شما زایمان سزارین را توصیه می کند. این موارد عبارتند از:
۱-زمانی که شما قبلا زایمان سزارین داشته اید، به دلیل برش و بخیه روی شکم امکان زایمان طبیعی برای شما وجود ندارد ، مخصوصا اگر برش به صورت عمودی باشد.
۲-زمانی که در زایمان قبلی، عمل سزارین با برش افقی داشته اید و بر اثر این جراحی امکان فشار و باز شدن بخیه ها و دیگر خطرات احتمالی باشد.
۳-زمانی که بارداری دوقلو دارید و امکان تحویل دو قلو ها از راه زایمان طبیعی نباشد. به همین دلیل به منظور اجتناب از خطرات احتمالی و تولد راحت نوزادان روش سزارین از طرف پزشک توصیه می شود.
۴-زمانی که نوزاد از نظر وزنی بسیار بزرگ باشد ( یا یک بیماری شناخته شده کروزومی داشته باشد). در این مواقع ، پزشک شما به احتمال زیاد روش سزارین را توصیه می کند.
۵-در صورتی که مادر دچار بیماری دیابت باشد یا کودک قبلی شما در طول زایمان طبیعی دچار آسیب جدی شده باشد، زایمان سزارین توصیه می شود.
۶-در صورتی که نوزاد شما در موقعیت شانه یا مقطعی قرار دارد. در بعضی موارد، سر کودک در موقعیت بالای شکم بوده و تا فرا رسیدن زمان زایمان تغییر موقعیت نمی دهد. در این زمان به دلیل خطر خفگی نوزاد، زایمان سزارین توصیه می شود.
۷-در صورتی که دچارانسداد ناحیه واژن مانند فیبروئید بزرگ باشید که باعث اشکال در زایمان طبیعی می شود.
۸-در صورتی که مادر باردار دارای آزمایش مثبتHIV بوده و دارای بار ویروسی بالا است، زایمان سزارین توصیه می شود.
مزایای زایمان سزارین چیست؟
مزیت اصلی زایمان سزارین این است که مادر می تواند برای روز مشخص زایمان برنامه ریزی کند. همچنین خطر ابتلا به آسیب ناحیه شکم و شوک ناشی از خونریزی زیاد ، در زایمان سزارین کاهش می یابد. در صورتی که وزن نوزاد زیاد بوده یا بارداری دوقلو باشد، بخش سزارین، بهترین روش تحویل نوزاد را صورت می دهد. علاوه براین ، خطر ابتلا به عفونت هایی همچون STD و HIV در زایمان سزارین کاهش می یابد.
معایب زایمان سزارین چیست؟
درست مانند هر نوع جراحی دیگر، در زایمان به روش سزارین هم، خطر و عوارض احتمالی وجود دارد که این خطرات شامل حمله قلبی، لخته شدن خون و دیگر موارد است. همچنین یکی دیگر از معایب زایمان سزارین این است که شما در زایمان بعدی دیگر نمی توانید زایمان طبیعی داشته باشید. در زایمان سزارین ، تاخیر در توانایی شما در شیر دادن به کودک و پیوند با نوزاد وجود دارد .
خطرات سزارین
برخی بارداران فکر می‌کنند سزارین برای نوزادشان بهتر است؛ چراکه هنگام زایمان، برخلاف زایمان طبیعی فشار بر سر بچه وارد نمی‌شود.
پس از بابت فشار روی سر جنین نیز نباید نگران بود چون استخوان‌های سر وی به نحوی است که این فشار را بخوبی تحمل می‌کند و هیچ عارضه‌ای برایش پیش نمی‌آورد.
سر جنین هنگام عبور از کانال زایمان بخوبی تغییر شکل پیدا می‌کند و متناسب با آن می‌شود تا روند زایمان با کمترین مشکل انجام شود. مگر در مواردی که سر جنین نسبت به لگن مادر، بزرگ باشد که در این هنگام سزارین برای مادر و جنین مفید و ضروری است. حتی در یک تحقیق روشن شده است نوزادانی که با روش طبیعی به دنیا آمده‌اند، بهره هوشی بالاتری دارند.
انواع زایمان سزارین
این زایمان با دو روش صورت می گیرد. یک روش به صورت برش عمودی یا همان کلاسیک است که البته این روش بیشتر در گذشته مرسوم بوده و در حال حاضر زیاد کاربرد ندارد. در روش برش عمودی، زایمان های بعدی هم باید حتما به صورت سزارین باشد. روش دیگر هم به صورت برش عرضی است که در قسمت پایینی شکم یک برش عرضی داده می شود.
زایمان سزارین بدون درد یا اپیدورال
در این زایمان با روش اپیدورال، مایع بی حسی در فضای اپیدورال یعنی فضای بین مهره ای تزریق می شود. این بیهوشی به صورت موضعی و از کمر به پایین بوده و میزان درد را حتی پس از زایمان کم می کند. روش اپیدورال یکی از روش های ایمن و کم خطر نسبت به بیهوشی عمومی است.
آنچه دیگران می خوانند:
گردآورنده: علی اکبر رضایی