تیتربرتر: سرطان پستان معمولاً هیچ گونه دردی در سینه ایجاد نمی کند. علائم سرطان سینه شامل توده های بدون درد پستان، ترشح نوک سینه و التهاب پوست سینه است. احتمال اینکه یک توده سینه خاص ممکن است سرطانی باشد به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله سابقه پزشکی گذشته، معاینه فیزیکی و همچنین عوامل خطر ژنتیکی و سایر عوامل.
تنها راه اطمینان از سرطانی بودن یک توده، نمونه برداری از بافت یا بیوپسی است. روش های متعددی برای انجام بیوپسی وجود دارد. درمان توده سینه بستگی به علت آن دارد.
علائم سرطان پستان
سرطان پستان ممکن است علائم و نشانه هایی ایجاد نکند، بنابراین این یکی از دلایلی است که غربالگری ماموگرافی ضروری است. هنگامی که علائم ظاهر می شوند، شایع ترین علامت توده یا توده ای در پستان است. علائم دیگری که ممکن است رخ دهد ترشح یا قرمزی نوک سینه، تغییرات در پوست سینه مانند گودی یا ظاهر پوست نارنجی و تورم قسمتی از سینه است.
انواع و علل ایجاد توده های سینه چیست؟ آنها چه شکلی هستند؟
دلایل زیادی برای ایجاد توده های سینه وجود دارد. برخی از این علل بدون درد هستند، در حالی که برخی دیگر می توانند دردناک و یا خطرناک باشند. علل ایجاد توده های سینه شامل عفونت ها، جراحات، رشد غیر سرطانی و سرطان است.
سرطان پستان دومین علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در زنان در جهان است. در حال حاضر میزان مرگ و میر ناشی از سرطان سینه در حال کاهش است. کاهش نرخ مرگ و میر به دلیل ترکیبی از تشخیص زودتر و غربالگری بهتر و همچنین بهبود درمان ها است. در حالی که اکثر توده های سینه بی ضرروخوش خیم هستند، هر توده سینه باید توسط پزشک مورد بررسی قرار گیرد تا تشخیص سرطان مشخص شود.
عفونت ها
التهاب بافت سینه به عنوان ماستیت شناخته می شود. ورم پستان ممکن است در زنانی که در حال شیردهی به نوزاد هستند رخ دهد. هنگامی که پوست نوک سینه (آرئولا) آسیب دیده یا ترک خورده است، که ممکن است در پرستاری ایجاد شود، باکتری ها می توانند وارد ناحیه آسیب دیده شده و باعث عفونت شوند. در یک زن شیرده، ناحیه سختی که معمولاً به عنوان انسداد مجرای شیر تصور می شود، ایجاد می شود. گاهی اوقات، برخی از درمان ها می توانند از تبدیل شدن ناحیه دردناک و سخت به یک عفونت واقعی سینه جلوگیری کنند. سوراخ کردن بدن در نواحی نوک سینه خطر ابتلا به عفونت های سینه را افزایش می دهد و درمان آن ها ممکن است بسیار مشکل باشد.
آسیب به سینه
اگر سینه در اثر ضربه آسیب ببیند، رگ های خونی کوچک می توانند پارگی کنند و باعث ایجاد ناحیه ای از خونریزی موضعی یا هماتوم شوند که به صورت توده احساس می شود. ضربه به سینه می تواند به سلول های چربی موجود در بافت پستان آسیب برساند، وضعیتی که نکروز چربی نامیده می شود. این آسیب همچنین می تواند یک توده در سینه ایجاد کند. این نوع توده هایی که به دنبال یک ضربه مهم ایجاد می شوند، سرطانی نیستند. نکروز چربی همچنین می تواند در محل بیوپسی سینه قبلی رخ دهد.
رشد غیر سرطانی
فیبروآدنوم ها رشد خوش خیم و بسیار شایع هستند. این رشدها بیشتر در زنان 30 تا 35 سال رخ می دهد، اما در زنان زیر 30 سال نیز رخ می دهد. فیبروآدنوم ها تومورهای سفت و محکمی هستند که معمولاً بدون درد یا فقط کمی حساس هستند. گاهی اوقات در نوجوانان یا در دوران بارداری به سرعت رشد می کنند.
کیست های سینه: کیسه های پر از مایع در بافت سینه و خوش خیم هستند. این کیست ها معمولاً در سنین قاعدگی متفاوت هستند و ممکن است حساس باشند.
توده های سرطانی در سینه چه حسی دارند؟ آیا دردناک هستند؟
گاهی سرطان سینه هیچ علامت و نشانه ای ندارد. اما هنگامی که رخ می دهد، شامل موارد زیر است:
ترشح نوک پستان: که بدون لمس شدن نوک پستان رخ می دهد می تواند در اثر رشد خوش خیم ایجاد شود. نمونه هایی از این رشدها عبارتند از پاپیلوم های داخل مجرایی و مناطق گشاد شده مجاری شیر باشد. ترشح نوک سینه نیز می تواند ناشی از سرطان بافت سینه باشد. از آنجا که ترشح نوک سینه می تواند نشانه ای از سرطان باشد، باید توسط پزشک ارزیابی شود.
تغییرات پوستی روی سینه، از جمله قرمزی و گرمی، گاهی اوقات می تواند نشانه ای از سرطان سینه باشد.
التهاب: یکی از انواع سرطان سینه که معمولاً علائم و نشانه های التهاب را ایجاد می کند، بیماری سینه پاژه است. با این حال، اغلب التهاب یا بثورات روی سینه به دلیل سرطان نیست. آن ها ممکن است در اثر مشکلات خوش خیم مانند اگزمای نوک سینه یا عفونت قارچی ایجاد شوند. با این حال، پزشک باید هر گونه بثورات را ارزیابی کند. مناطقی که به ویژه پوسته پوسته و قرمز هستند، به ویژه اگر مداوم باشند یا ترشح از نوک سینه نیز وجود داشته باشد، اغلب نمونه برداری یا بیوپسی می شوند تا سرطان رد شود.
سرطان پستان غالباً دردی در سینه ایجاد نمی کند. اگرچه زنان اغلب نگران درد سینه هستند، اما بیشتر زنانی که درد سینه دارند، سرطان سینه ندارند.
مطالب مرتبط:
پزشکان چگونه انواع و علل توده های سینه را تشخیص می دهند؟
معاینه ی جسمی
معاینه دستی سینه یک روش غربالگری مهم برای تشخیص سرطان است و اولین قدم در ارزیابی توده سینه است. متأسفانه، معاینه دستی سینه دقیق نیست. با این حال، اگر توده ای را می توان به صورت دستی احساس کرد، مهم است که محل توده را تخمین بزنیم تا ماموگرافی و یا سایر معاینات تشخیصی بر روی آن ناحیه خاص متمرکز شود. پزشک همچنین تغییرات مشکوک پوستی که ممکن است نشانه سرطان سینه باشد را بررسی می کند. از آنجا که معاینه دستی می تواند سرطان سینه را از دست بدهد، ماموگرافی نیز یک ابزار مهم غربالگری است.
ماموگرافی
زنان مبتلا به توده سینه باید ماموگرافی هر دو سینه را انجام دهند. برآورد می شود که ماموگرافی می تواند حدود 90 درصد از سرطان های سینه را تشخیص دهد. این بدان معناست که حدود 10 درصد از سرطان های پستان توسط ماموگرافی از بین می رود. بنابراین، اگر یک زن یا پزشک احساس توده کند و ماموگرافی طبیعی باشد، مطالعات بیشتر یا بیوپسی برای رد سرطان انجام می شود.
سونوگرافی
سونوگرافی در ارزیابی توده های سینه مفید است. این می تواند بین کیست پر از مایع و یک توده جامد که ممکن است سرطانی باشد یا نباشد تمایز قائل شود. اولین قدم در ارزیابی توده سینه تعیین کیست یا توده جامد است. این امر با انجام معاینه سونوگرافی به بهترین وجه محقق می شود.
MRI
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) به طور گسترده ای در ارزیابی توده های سینه مورد استفاده قرار می گیرد، به ویژه در مورد ناهنجاری های کوچک در بافت پستان حساس است. MRI یک تکنیک رادیولوژی ویژه است که برای تصویرسازی ساختارهای داخلی بدن با استفاده از مغناطیس، امواج رادیویی و یک رایانه برای تولید تصاویر ساختارهای بدن طراحی شده است.
چه چیزی خطر ابتلا به سرطان سینه را تعیین می کند؟
احتمال اینکه یک توده سینه خاص ممکن است سرطانی باشد به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله سابقه پزشکی قبلی یک زن، معاینه فیزیکی او و نتایج آزمایش های رادیولوژیکی (مانند ماموگرافی و سونوگرافی). برخی از مهمترین عوامل خطر در زیر شرح داده شده است.
سن
سن بزرگترین عامل خطر برای سرطان سینه است. به عبارت دیگر، بیشتر موارد سرطان سینه به دلیل این واقعیت است که با افزایش سن خطر سرطان سینه افزایش می یابد. اکثر زنان مبتلا به سرطان سینه سابقه سرطان سینه ندارند. زنی که قبلاً سرطان سینه داشته است یا سابقه خانوادگی سرطان سینه دارد، مطمئناً خود در معرض خطر است، به ویژه اگر چندین نفر از اعضای خانواده درگیر باشند.
عوامل ژنتیکی
حدود 5 تا 10 درصد موارد سرطان سینه مربوط به تغییرات ژنتیکی ارثی است. شایع ترین جهش ها ژن های BRCA1 و BRCA2 هستند، اگرچه جهش های ژنتیکی دیگر نیز ممکن است منجر به سرطان پستان شوند.
یافته های غیر طبیعی در بیوپسی قبلی سینه
یافتن شرایط خاصی در بیوپسی قبلی سینه نیز می تواند خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد.
چگونه یک زن می تواند مطمئن باشد که یک توده سرطان نیست؟
تنها راه اطمینان از سرطانی بودن توده، نمونه برداری از بافت (بیوپسی) است. چندین روش برای انجام بیوپسی وجود دارد. انواع مطالعات بیوپسی شامل موارد زیر است:
آسپیراسیون با سوزن ظریف
آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNA) شبیه آزمایش خون است به این صورت که یک سوزن در توده وارد شده و مایع خارج می شود. مایع و سلول ها توسط پاتولوژیست برای علائم نشان دهنده بدخیمی مورد بررسی قرار می گیرند.
بیوپسی سوزن اصلی
برای برخی از زنان ممکن است نشان داده شود. در این روش، یک سوزن توخالی در ناحیه مشکوک وارد می شود و یک هسته بافت از طریق سوزن خارج می شود.
بیوپسی برشی
اگر مایع قابل تنفس نباشد و توده جامد باشد، باید نمونه برداری مستقیم از بافت انجام شود. نمونه برداری از بافت با استفاده از بیوپسی سوزنی اصلی یا بیوپسی برش می باشد. بیوپسی برشی بهترین روش برای تشخیص دقیق است. معمولاً این عمل در اتاق عمل با استفاده از بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود.
آنچه دیگران میخوانند:
نویسنده: زهرا فرامرزی
