به گزارش تیتربرتر؛ بر اساس بخشنامه‌ای که مفید امینی، معاون نظارت بیمه مرکزی برای مدیران عامل شرکت‌های بیمه ارسال کرده، وفق ماده ۴ آئین‌نامه اجرایی ماده ۳۰ قانون بیمه اجباری شخص ثالث سقف پرداخت خسارت رانندگی بدون کروکی ۱۱ میلیون تومان شده است.
چه تصادفاتی نیاز به کروکی دارند؟
اگر تصادف شما یکی از شرایط زیر را داشته باشد برای پرداخت خسارت حتما باید کروکی داشته باشید.
- هرگاه یکی از خودروهای طرفین تصادف ،خودروی نظامی باشد
- هرگاه تصادف بین چند وسیله نقلیه (سه وسیله نقلیه و یا بیشتر از سه وسیله نقلیه )اتفاق افتاده باشد
- هرگاه یکی از خودروهای طرفین حادثه خودروی سنگین (کامیون ، اتوبوس ، مینی بوس) ۷ تن به بالا باشد
- هرگاه علت تصادف حرکت با دنده عقب باشد
- هرگاه یکی از طرفین حادثه و تصادف فاقد بیمه نامه شخص ثالث باشد
- هرگاه یکی از طرفین تصادف فاقد گواهینامه رانندگی باشد
- هرگاه یکی از طرفین تصادف ساکن محل بروز حادثه نبوده و مسافر و یا میهمان آن استان که در این صورت بستگی به خود مسافر دارد که کروکی بخواهد یا خیر
- هرگاه میزان خسارت وارده بیش از میزان تعهد بیمه نامه مقصر باشد بایستی کروکی غیر سازشی درخواست گردد
- هرگاه علت تصادف عبور از چراغ قرمز باشد (بررسی حق تقدم عبور)
- هرگاه تصادف با شی ثابت مانند تیر چراغ برق، جدول ، گارد ریل و… باشد که نیاز به تصویر وضعیت برخورد وجود دارد
- هرگاه تصادف بصورت جلو به جلو (اصطلاحاً شاخ به شاخ ) باشد
- هرگاه یکی از طرفین حادثه موتور سیکلت باشد یا یدک طرف موتور سیکلت باشد
- هرگاه مابین تاریخ صدور یک بیمه نامه تاخیر زمانی باشد یعنی پیوسته نباشد یا حادثه در خلال ۲۰ روزه اول بعد از صدور بیمه نامه اتفاق بیفتد
- اتومبیل های دارای بیمه نامه بدنه از نوع نارنجی و طلایی که میزان خسارت از سقف تعهد ثالث بالاتر باشد
- هرگاه یکی از خود طرفین یا سرنشینان مجروح و فوت شوند یعنی خسارت جرحی داشته باشد
- چنانچه وسیله نقلیه مقصر دارای بیمه نامه بدنه باشد و یا بخواهد برای بار دوم از بیمه نامه بدنه استفاده کند
- چنانچه یکی از طرفین به نظر کارشناس اعتراض داشته باشد کروکی غیر سازشی ترسیم می‌گردد
بیشتربخوانید: نحوه دریافت کد یکتا در بیمه
خسارت بدون کروکی بیمه شخص ثالث
در تصادفات زیر کروکی برای پرداخت خسارت بیمه شخص ثالث لازم نیست:
- حادثه رانندگی منجر به خسارت بدنی نشده باشد
- بین طرفین حادثه اختلافی وجود نداشته باشد
- میزان خسارت زیر 7.700 میلیون تومان باشد (در سال ۹۷)
- شرایط و نکات پرداخت خسارت بدون کروکی در بیمه نامه شخص ثالث
- تکمیل فرم اعلام خسارت توسط مقصر و زیاندیده
- به همراه داشتن و ارائه بیمه نامه معتبر و جاری برای هر دو وسیله نقلیه حادثه دیده در زمان خسارت.
- خودروها و وسایل نقلیه مسبب حادثه و خودروها و وسایل نقلیه زیان دیده باید توسط کارشناس شرکت بیمه بازدید شوند تا میزان خسارت تعیین شود
- طرفین حادثه رانندگی در زمان حادثه دارای گواهینامه معتبر و متناسب و دارای اصل مدارک شناسایی معتبر خودرو باشند
- خسارت اتفاق افتاده مالی باشد و نه خسارت جرحی
- ارائه مدارک مثبته دایر بر احراز سمت قانونی متقاضی از قبیل قیومیت یا وکالت یا وصایت یا ولایت خاص حسب مورد از سوی زیاندیده جهت دریافت خسارت به مراه ارایه کارت ملی و شماره حساب وشبای آن
- مدت زمان قانونی برای رسیدگی و پرداخت خسارت به زیاندیده 15 روز از زمان تکمیل پرونده خواهد بود
- هر دو خودرو (مقصر یا زیان دیده) به شعبه پرداخت خسارت مراجعه کنند
- سقف خسارت بدون کروکی در سال 1397 هفتاد و هفت میلیون ریال است
مدارک لازم برای پرداخت خسارت بدون کروکی بیمه ثالث
مدارک لازم برای پرداخت خسارت بدون نیاز به کروکی تقریبا در همه شرکت‌های بیمه یکسان و مشابه میباشد. مدارک لازم و مشترک در بین شرکت‌های مختلف بیمه از جمله بیمه شخص ثالث ایران، بیمه شخص ثالث پارسیان، بیمه شخص ثالث پاسارگاد، بیمه شخص ثالث البرز، بیمه شخص ثالث آسیا ،بیمه شخص ثالث ما، بیمه شخص ثالث نوین، بیمه شخص ثالث ما) به ترتیب زیر میباشد:
- ارائه اصل بیمه نامه شخص ثالث معتبر و متوالی حادثه دیده و مقصر حادثه به شرکت بیمه
- ارائه گواهینامه رانندگی مقصر و زیان دیده حادثه
- ارائه اصل کارت خودرو مقصر و زیان دیده
- مراجعه خودروهای مقصر و زیاندیده قبل از بازسازی جهت بازدید کارشناس در همه شرکت‌های بیمه الزامی است
خسارت بدون کروکی بیمه بدنه
اگر تا این اینجا همراه ما بوده‌اید حتما با شرایط پرداخت خسارت در بیمه شخص ثالث آشنا شده‌اید. در این قسمت شرایط پرداخت خسارت در بیمه بدنه را بررسی می‌کنیم.
در بیمه بدنه بر خلاف بیمه شخص ثالث برای پرداخت و پیگیری خسارت نیاز به کروکی است. مگر این که خسارت بسیار جزئی باشد. معمولا در بیشتر شرکت‌ها برای خسارات کمتر از 3 میلیون تومان شرکت بیمه بدنه بدون نیاز به کروکی پرداخت را انجام می‌دهد. برای سایر موارد حتی اگر خسارت مربوط به خودروی شما که مقصر هم هستید باشد برای اثبات اصالت تصادف، داشتن کروکی پلیس برای پرداخت خسارت و استفاده از بیمه بدنه اجباری است.
مدارک لازم پرداخت خسارت بدون بیمه بدنه
- اصل و کپی گواهینامه، کارت خودرو، بیمه‌نامه بدنه و شخص ثالث
- بازدید کارشناس بیمه از خودرو (به همراه عکس از خودرو)
- مراحل پرداخت خسارت در شرکت‌های بیمه تقریبا یکسان است به عنوان مثال مراحل دریافت خسارت بیمه بدنه ایران مانند سایر شرکت‌های بیمه می باشد
این نکته را به یاد داشته باشید:
اینکه دریافت خسارت به چه صورت است و چطور میتوان بدون کروکی خسارت را دریافت کرد یک بحث است و اینکه در بیمه نامه شما چه پوشش هایی قرار دارد و آیا این پوششها از شرکت بیمه مناسبی خریده شده است یا نه یک بحث دیگر. از همین رو بهتر است جهت خرید و یا تمدید بیمه از مشاوره بیمه شخص ثالث و بیمه بدنه استفاده کنید تا بهترین بیمه جهت روزهای نیاز در کنار شما باشد.
بیشتربخوانید: نحوه محاسبه بیمه نامه شخص ثالث
سقف خسارت حوادث رانندگی مربوط به بیمه شخص ثالث
در این بخشنامه آمده است: نظر به اطلاع واصله مبنی بر عدم رعایت دقیق مفاد ماده ۴۰ قانون بیمه اجباری شخص ثالث (مصوب ۱۳۹۵) – موضوع پرداخت خسارت مالی وارده به اشخاص ثالث زیاندیده بدون نیاز به گزارش مقامات انتظامی- در برخی از واحدهای رسیدگی به خسارت، بدون وسیله اشعار می‌دارد وفق ماده ۴ آئین نامه اجرایی ماده ۳۰ قانون مذکور در اجرای ماده ۴۰ قانون، بیمه‌گر مکلف است در صورت وجود شرایط زیر با دریافت مدارک موضوع ماده ۳ این آئین‌نامه بدون اخذ گزارش مقامات انتظامی خسارت زیان دیده را پرداخت کند:
الف- وسیله نقلیه طرفین در زمان وقوع حادثه دارای بیمه شخص ثالث معتبر باشند.
ب- به نحو مطمئنی از جمله مراجعه همزمان مقصر و زیاندیده به همراه وسیله نقلیه مربوط یا مراجعه مستقیم کارشناس ارزیاب احراز شود که بین طرفین در خصوص راننده مسبب حادثه اختلافی نباشد.
پ- خسارت مالی وارده یا مطالبه شده از سوی زیاندیده حداکثر تا سقف تعهد مالی اجباری مندرج در ماده ۴۰ قانون باشد.
در این بخشنامه تصریح شده است: براین اساس در سال جاری به منظور پرداخت خسارت مالی وارده یا مطالبه شده از سوی زیاندیده (در صورت فراهم بودن شرایط مذکور) تا سقف ۱۱۰ میلیون ریال نیاز به گزارش مقامات انتظامی وجود ندارد. لذا اقتضا دارد لزوم اجرای این تکلیف به تمامی واحدهای ذیربط و ارزیابان خسارت طرف قرارداد آن شرکت ابلاغ و ضمن انجام بازرسی از واحدهای رسیدگی و پرداخت خسارت، در صورت مشاهده موارد تخطی از مقررات مذکور، برخورد جدی با متخلفین صورت پذیرد.
مسئولیت حسن اجرای این بخشنامه در شرکت‌های بیمه نیز برعهده مدیران عامل قرار گرفته است.
گردآورنده: علی اکبر رضایی
