تیتربرتر؛ کرونا ویروس که این روزها تمامی کشورهای جهان با آن درگیر هستند با آسیب به سیستم تنفسی برای انسان مشکل ساز می شود و همین مهم موجب فوت بسیاری از افراد در نقاط مختلف دنیا و البته کشورمان شده است.در این میان اما آنچه شاید در درجه دوم قرار دارد و البته باید مورد توجه قرار گیرد بحث تاثیر کرونا ویروس بر پوست است.
اصلی‌ترین علامت COVID-19 مشکل تنفسی است. اما شواهدی نیز وجود دارد که نشان می‌دهند ویروس کرونا بر پوست و سایر اندام‌های بدن نیز اثر می‌گذارد. یادآوری می‌کنیم که علائم سه‌گانه در بیشتر موارد SARS-CoV-2 شامل تب، سرفه و خستگی می‌شوند که می‌توانند منجر به تنگی نفس شوند. برخی از بیماران ادعا می‌کنند حس بویایی خود را از دست داده و دچار قرمزی چشم‌ها می‌شوند.
فهرست علائم پاندمی جدید از همان ابتدا موضوعی مورد بحث بوده است. گاهی پزشکان و کارشناسان سلامت در مورد علائم مرتبط هشدار می‌دهند؛ اما نهادهای پزشکی هنوز این علائم را وارد پروتکل‌های خود نکرده‌اند. در موارد دیگر، نهادهای پزشکی، اطلاعاتی رد و بدل و منتشر کرده‌اند که می‌گویند بیماران باید طبق معیارهای جدید نیز ارزیابی شوند که البته سازمان بهداشت جهانی، درخواست آنها را رد کرده است.
ایجاد شرایط ضدونقیض معمولاً در پاندمی‌ها دور از انتظار نیست؛ اما ما باید تلاش کنیم به نتایج قطعی‌تری در مورد COVID-19 دست پیدا کنیم زیرا هنوز نمی‌دانیم آیا افرادی که یک بار به این ویروس مبتلا شده‌اند دوباره مبتلا خواهند شد یا خیر. این را هم نمی‌دانیم که آیا موج جدیدی از عفونت‌ها در راه هستند یا نه، چون در حال حاضر کارشناسان در چین در مورد سهل‌انگاری‌های خود در سفت و سخت گرفتن قرنطینه‌ای که پشت سر گذاشته‌اند تردید دارند.
با توجه به این مسائل باید به جنبه‌ی درماتولوژی مربوط به SARS-CoV-2 توجه کنیم و از دو زاویه‌ی متفاوت آن را بررسی کنیم. اول این که باید ببینیم ویروس کرونا چگونه مستقیماً بر پوست اثر می‌گذارد، و دوم اینکه باید ببینیم پیامدهای قرنطینه برای پوست چیست.
آیا ویروس کرونا بر پوست اثر می‌گذارد؟
متخصصین پوست در تمام دنیا اتفاق‌نظر دارند که SARS-CoV-2 درموتروپیک نیست. یعنی ویروس کرونا مستقیماً روی پوست اثر نمی‌گذارد یا به عبارتی دیگر، به سلول‌های پوست نفوذ نمی‌کند.
اما در نشریه‌ی European Academy of Dermatology and Venereology به نمایندگی از طرف یک متخصص پوست ایتالیایی، در قسمت نامه‌ای به سردبیر نوشته شده، در میان بیمارانی که با علائم COVID-19 بستری شده‌اند، علائم پوستی نیز گزارش شده است.
طبق این گزارش، 20 درصد از بیمارانی که این پزشک آنها را معاینه کرده است، یکی از علائم زیر را داشته‌اند:
- بثورات پوستی اریتماتوز
- کهیر
- تاول
این تاول‌های پوستی طی دوره‌ی بستری بودن در بیمارستان یا بعد از آن بروز کرده بودند؛ اما ارتباطی با شدت عفونت نداشتند. هشدار این پزشک ایتالیایی بیشتر در مورد مراقبت‌ها و محافظت‌های لازم برای اجتناب از سرایت بیماری است. هر چند ثابت شده که این ویروس از طریق ترشحات تنفسی منتقل می‌شود اما این پزشک بر استفاده از محافظ‌های پوستی برای جلوگیری از تماس با ضایعات پوستیِ احتمالاً مرتبط با بیماری، اصرار دارد.
مطالب مرتبط :
ویروس کرونا چگونه بر پوست اثر می‌گذارد؟
مشکلاتی که ویروس کرونا می‌تواند برای پوست ایجاد کند، فقط مربوط به خود عفونت نیست. قرنطینه نیز پیامدهایی برای سلامت پوست دارد و می‌تواند منجر به اختلالاتی شود که ناشی از محدودیت‌های آن است. ضمناً مرتباً از محصولات شوینده و ضدعفونی‌کننده استفاده کردن و قرار نگرفتن در معرض نور خورشید نیز می‌تواند عواقب منفی برای پوست داشته باشد.
در این مورد می‌توانیم بگوییم، پاندمی ویروس کرونا غیرمستقیم هم بر پوست اثر می‌گذارد. مثلاً، مواردی از درماتیت ناشی از زیاد شستن دست‌ها و استفاده‌ی زیاد از ضدعفونی‌کننده‌ها مشاهده شده است. هم‌زمان، برخی از افراد گزارش کرده‌اند که به دلیل ساعت‌های طولانی در یک وضعیت نشستن دچار زخم فشاری (زخم بستر) شده‌اند.
تحریکات پوستی ناشی از استفاده از محصولات پاک‌کننده، چیز جدیدی نیست و تحریک پوست توسط مواد شیمیایی همیشه علت درماتیت بوده است، اما مشکل فعلی، استفاده‌ی بیش از حد از این محصولات است. بعضی از افراد دچار وسواس دست شستن شده‌اند و طی روز به مقدار و دفعات بسیار زیاد از ضدعفونی کننده‌ها استفاده می‌کنند.
با خشکی پوست بخاطر شستن زیاد دست‌ها چه کنیم؟
مهم‌تر از همه‌ی این‌ها باید به مسئله‌ی قرار نگرفتن در معرض نور خورشید به عنوان یکی از پیامدهای قرنطینه شدن اشاره کنیم. وقتی ما تمام روز را در خانه سپری می‌کنیم، نمی‌توانیم به اندازهی کافی از نور خورشید استفاده کنیم و همین باعث کاهش سطح ویتامین D در بدن می‌شود. ویتامین D نقش مهمی در سلامت پوست دارد و از سلول‌های پوستی ما و سوخت و سازشان محافظت می‌کند.
بنابراین باید سعی کنیم تا جایی که لازم است در معرض نور خورشید باشیم. اگر نمی‌توانید بیرون بروید، به بالکن بروید یا پنجره‌ها را باز کنید و اجازه دهید دست‌کم چند دقیقه نور خورشید به پوستتان بتابد.
هشدار نسبت به آسیب پوستی کادر درمان
مسئله‌ی مهم دیگر متوجه کادر درمان و سلامت است. ابزار و تجهیزات محافظتی که پزشکان و پرستارها باید از آنها استفاده کنند و بپوشند، به پوستشان آسیب می‌زند. تجهیزات حفاظت فردی توصیه شده که بخشی از پروتکل کنونی است شامل دستکش، ماسک، گان و کلاه اسکراب می‌شود.
این تجهیزات می‌توانند باعث درماتیت و تحریک پوست در ناحیه‌ی صورت و دست‌ها شوند. ضمناً پوست سر ممکن است دچار فولیکولیت و درماتیت سبوره‌ای شود.
پرسنل درمان باید بعد از درآوردن تجهیزات محافظتی روتین مراقبت از پوست را جدی بگیرند که می‌تواند شامل خوب شستن دست‌ها برای پاک کردن اثر لاتکس و سایر موادی باشد که دستکش‌ها دارند؛ اما بهترین توصیه، دوش گرفتن و حمام کردن است.
استفاده از کرم‌های آبرسان نیز می‌تواند به مراقبت از پوست کمک کند؛ اما معمولاً در بیمارستان‌ها موجود نیست. طبق مطالعاتی که در بالا گفتیم، تنها 22 درصد از پزشکان و پرستاران در پایان شیفت کاری خود از کرم‌های آبرسان استفاده می‌کنند.
اثر ویروس کرونا بر پوست
ویروس کرونا چه مستقیم و چه غیرمستقیم بر پوست ما اثر می‌گذارد. شاید این اثر ناشی از عفونتی باشد که در سلول‌های خود پوست به وجود می‌آید؛ اما احتمال بیشتر این است که این تأثیر ناشی از اقدامات محافظتی و بهداشتی باشد.
به هر صورت، واضح است که COVID-19 عادت‌های ما را تغییر داده است. خوشبختانه عادت‌های خوبی که در این بحران یاد گرفته‌ایم، ماندگار خواهند بود.
چگونگی رفع اگزمای ناشی از شستن دست ها
به‌گفته یک متخصص درماتولوژی، با تاکید بر اینکه ویروس ها قدرت نفوذ در پوستِ دارای عملکرد نرمال را ندارند پوست ما در مقابل ویروس کرونا نقش یک حامل را بازی می کند.
حمید ظفرپور، پوست را اولین سد دفاعی بدن دانست و اظهار کرد: میکرو ارگانیسم‌ها همچون میکروب ها و ویروس ها از پوست سالم عبور نمی کنند.
وی با بیان اینکه پوست ما در مقابل ویروس کرونا نقش یک حامل را بازی می کند، افزود: دست آلوده در صورت تماس با چشم و بینی و دهان، این ویروس را وارد مخاطات می‌کند.
این متخصص بیماری‌های پوستی، بهترین راهکار برای جلوگیری از انتشار کرونا را در خانه ماندن و عدم حضور در تجمعات دانست و تصریح کرد: افرادی که برای حضور در محل کار و یا انجام کارهای ضروری از خانه خارج می‌شوند، بهتر است نسبت به شست و شوی دست‌ها با آب و صابون جامد یا مایع اقدام کنند، زیرا اهمیت شستن دست ها برای مقابله با کرونا خیلی زیاد است و افراد با این احتمال که دچار خشکی پوست خواهند شد، انجام مرتب این عمل را ترک نکنند.
ظفرپور، با بیان اینکه افراد با ماندن در خانه خیلی به شست و شوی مرتب دست‌ها نیاز ندارند، گفت: اگر از خانه خارج شدید و یا در تماس با افراد مختلف به ویژه مشکوکین به کرونا بودید، حتما باید دست‌ها را با آب و صابون بشویید و اگر آب و صابون در دسترس ندارید، از محلول‌های ضد عفونی استفاده کنید.
وی اتانول ۷۰ تا ۸۰ درصد را مناسب ضدعفونی دست‌ها دانست و تصریح کرد: برای استفاده از الکل طبی(۹۶ درصد) باید نسبت دوسوم به یک سوم الکل و آب را رعایت کنید، زیرا ترکیب الکل و آب خاصیت ضد عفونی دارد.
این پزشک داوطلب در بیمارستان رازی رشت، از مردم خواست به هیچ وجه از متانول برای ضد عفونی دست و سطوح استفاده نکنند و متذکر شد: متانول جذب پوستی دارد و اگر در سطح زیاد استفاده شود به پوست و حتی ارگان های داخلی بدن آسیب می رساند لذا برای ضد عفونی کردن سطوح از ترکیب وایتکس و آب استفاده شود؛ به این صورت که برای سطوح با آلودگی بالا نسبت یک به ۹ و برای منازل نسبت یک به ۴۹ رعایت شود.
او خشکی پوست و اگزما را از جمله عوارض پوستی احتمالی ناشی از شستن زیاد دست‌ها با آب و صابون و استفاده از محلول های الکل دار دانست و عنوان کرد: خشکی پوست با استفاده از وازلین و کرم‌های مرطوب‌کننده درمان می‌شود.
ظفرپور، با اشاره به در دسترس بودن وازلین و پماد ویتامین A+D در خانه ها، تاکید کرد: اگر خشکی پوست شدید باشد و به سمت اگزما برود، استفاده از پماد اوره اوسرین پنج درصد برای بزرگسالان و سه درصد برای اطفال توصیه می شود.
مواد خوراکی دشمن پوست
اگر می‌خواهید ظاهر جوان خود را حفظ کنید. خوردن بیش از حد این 6 خوراکی خودداری کنید.
1 — شکر
شکر به کلاژن می‌چسبد و سبب می‌شود تا پوست شما سفت شود و پیر به نظر برسید. مصرف بیش از اندازهی قند، به کلاژن و الاستین که در حفظ درخشندگی و سفتی پوست موثر هستند، آسیب می‌زنند. آسیب دیدن کلاژن باعث می‌شود که پوست خشک، شکننده و شل شود، و در عین حال سرعت پیر شدن افزایش بیابد.
2 — قهوه
قهوه دارای کافئین بالایی است و سبب می‌شود آب پوستتان خشک شود، در نتیجه شما پیر به نظر می‌رسید. کافئین تاثیر خشک‌کنندگی زیادی روی پوست دارد. نوشیدن بیش از اندازهی مایعات دارای کافئین می‌تواند بدن شما را دهیدراته کند، و سبب شود که پوستتان درخشش‌اش را از دست بدهد و کدر به نظر برسد.
3 — مشروبات الکلی
استفاده از مشروبات الکلی نیز باعث خشک شدن پوست و ظهور چین و چروک در صورت می‌شود.الکل آب بدن را از بین می‌برد، بنابراین پوست شما ظاهری خشک و شکننده خواهد داشت.
4 — کربوهیدرات ها (شامل مواد نشاسته ای و قندی)
مصرف زیاد کربوهیدرات‌ها به کلاژن صدمه می‌زند و پوست شما را خشک می‌کند.
5 - مواد غذایی سرخ شده
غذاهای سرخ شده یکی از عوامل مزثر در ایجاد چین و چروک‌ها در پوست صورت است آنها می‌توانند روند پیر شدن را تسریع کنند.
6 — نوشابه ها و نوشیدنی های انرژی زا
نوشابه انرژی‌زا هشت برابر سودا عمل می‌کند و مینای دندان را از بین می‌برد. این مواد نوشیدنی باعث می شود تا تا رنگ دندان‌ها زرد شود، دندان‌های زرد نیز شما را پیر نشان می‌دهد.
گردآورنده: الهام خلیلی خو
آنچه دیگران می خوانند:
گردآورنده: الهام خلیلی خو
