پایگاه خبری تحلیلی تیتربرتر

تقویم تاریخ

امروز: پنج شنبه, ۱۴ مرداد ۱۴۰۰ برابر با ۲۶ ذو الحجة ۱۴۴۲ قمری و ۰۵ اوت ۲۰۲۱ میلادی
چهارشنبه, ۲۷ فروردين ۱۳۹۹ ۱۱:۲۸
۷
۱
نسخه چاپی

میزان حق بیمه مشاغل آزاد در سال ۱۳۹۹

میزان حق بیمه مشاغل آزاد در سال ۱۳۹۹
با توجه به تعیین و اعلام حداقل دستمزد کارگران در سال 1399 مبلغ حق بیمه های صاحبان حرف و مشاغل آزاد و اختیاری نیز تغییر می کند.

به گزارش تیتربرتر؛ مبلغ حق بیمه بیمه شدگان خاص( اعم از بیمه های اختیاری، صاحبان حرف و مشاغل آزاد، زنان خانه دار و ...)،تابع تعیین حداقل دستمزد کارگر عادی  توسط شورای عالی کار می باشد، که معمولاً در پایان سال، این شورا تشکیل جلسه داده و دستمزد مربوطه را اعلام می نمایند و سپس هیات مدیره سازمان تامین اجتماعی، مستند به این دستمزد تعیین شده ،مبالغ حق بیمه های مربوطه را اعلام می نمایند.

حال باتوجه به اعلام رسمی حداقل دستمزد کاگران در سال 1399 مبلغ حق بیمه های صاحبان حرف و مشاغل آزاد و اختیاری به شرح زیرمی باشد:

titrebartar.com
titrebartar.com

تفاوت بیمه اختیاری و مشاغل آزاد در یک نگاه

بیمه اختیاری دارای تنها یک نرخ میباشد که نرخ حق بیمه 27 درصد میباشد و شامل از کارفتادگی (در صورتی که قبل از انعقاد قرارداد از کار افتاده نبوده باشد)،بازنشستگی و فوت (شامل پرداخت مستمری به بازماندگان واجد شرایط)میباشد

 در صورتی که نرخ حق بیمه جهت استفاده ازامتیازات مقرر برای صاحبان حرف .و مشاغل آذاد به شرح ذیل است:

بیمه بازنشستگی با نرخ حق بیمه 12درصد بدین معنی تنها زمانی که بیمه شده بازنشسته گردد مستمری دریافت میکند و با مرگ وی  مستمری به بازماندگان تعلق نمیگیرد(توصیه نمیگردد)

بیمه بازنشستگی وفوت با نرخ حق بیمه 14درصد  که علاوه بربازنشستگی در صورتی  که بیمه شده قبل و بعد از بازنشستگی فوت نمایدبه بازماندگان واجد شرایط مستمری  پرداخت میگردد.

و نوع سوم که کامل ترین نرخ حق بیمه مشاغل آزاد میباشد ،نرخ 18 درصد بوده که علاوه بر اینکه  تعهدات بلند مدت مشابه بیمه اختیاری میباشد دارای از کار افتادگی کلی حادثه ناشی از کار نیز میباشد.

بیشتر بخوانید: نحوه محاسبه بیمه نامه شخص ثالث

 بیمه اختیاری سرانه درمان ندارد ،ودرمان اجباری میباشد در صورتی که انتخاب در مان در هر سه نوع نرخ بیمه مشاغل اختیاری بوده ودر صورت انتخاب در مان به ازائ هر دفترچه درمان مبلغی به نرخ های مذکور در هر ماه اضافه میگردد.

بطور مثال مبلغ حق بیمه براساس حداقل دستمزد جهت بیمه اختیاری در سال 95 در ماه سی روزه  ،ماهیانه معادل مبلغ 211163 تومان میباشد .با هرتعداداعضای خانواده در حالی که مبلغ حق بیمه مشاغل آزاد با نرخ 18 درصد براساس حداقل دستمزد سال 95 (روزانه 27072 تومان) ماه سی روزه ماهیانه معادل مبلغ 146189 تومان میباشدودرصورتی که بیمه شده دارای همسر و2فرزند باشد ،جمعا بایستی سرانه درمان چهار نفر راپرداخت نماید که مبلغ سرانه در مان در سال 95 به ازای هر نفر 31000 تومان می باشددر نتیجه مبلغ حق بیمه بیمه شده مشاغل ازاد فوق 124000 تومان سرانه درمان به اضافه 146189 تومان بابت اصل حق بیمه ،جمعا"270189 تومان میباشد.

درمان بیمه مشاغل دارای فرانشیز بوده بدین معنی که در صورت مراجعه به مراکز درمانی ملکی و طرف قرارداد بایستی مبلغی را بعنوان سهم بیمار پرداخت نمایند وهزینه های پروتز واروتز به آن تعلق نمیگیرد.

درحالی که در درمان  بیمه اختیاری همانند سایر بیمه شدگان اجباری میباشد وهزینه های پروتز واروتز به آن تعلق میگیرد.

در بیمه اختیاری شرط ورود از لحاظ حداکثرسن، برای زن و مرد یکسان میباشد(50سال) ودر صورت مازاد سن،نتقاضی به ازائ هرسال مازاد سن یک سال سابقه نیاز دارد

در بیمه مشاغل آزاد شرط ورود از لحاظ  حداکثر سن ،برای زنان 50 سال تمام و مردان 50سال تمام میباشد ومازاد سنی به ازائ هر سال ،دو سال سابقه بیمه نیاز دارد.

افرادی که دارای سابقه بوده ،اما دارای پروانه کسب میباشند نمیتوانند بیمه اختیاری گردند.

مطالب مرتبط:

شرایط بیمه اختیاری

جهت پوشش و ادامه بیمه افرادی که قبلا سابقه بیمه تامین اجتماعی داشته اند و بنا به دلایلی دیگر ادامه ارسال لیست بیمه برای ایشان امکان پذیر نیست سازمان تامین اجتماعی بیمه شده گان محترمی که حداقل ۳۰ روز سابقه بیمه تامین اجتماعی داشته باشند را تحت بیمه اختیاری برده و می توانند از مزایای آن بهره مند گردند. درحال حاضر حدود ۵٫۴ درصد از کل بیمه شده گان، بیمه اختیاری هستند.

کسانی می‌توانند بیمه اختیاری شوند که دارای شرایط زیر باشند:

  • داشتن حداقل ۳۰ روز سابقه پرداخت حق بیمه
  • داشتن حداکثر ٥٠ سال سن (مرد و زن)

در صورتی که سن متقاضی در زمان تقاضا بیش از ۵۰ سال باشد باید، معادل مدت مازاد سنی، سابقه حق بیمه را بپردازد.

برای مثال، اگر متقاضی بیمه اختیاری ۵۷ساله باشد باید هنگام درخواست دو سال سابقه پرداخت حق بیمه را بپردازد و اگر ۶۰ ساله باشد داشتن پنج سال سابقه الزامی است.

متقاضیانی که بیش از ده سال سابقه پرداخت حق بیمه را داشته باشند از شرط سنی معاف‌اند و با هر سنی می‌توانند بیمه شوند.

بیشتربخوانید: نحوه دریافت کد یکتا در بیمه

چنانچه بیمه‌شده‌ای یکبار با سازمان قرارداد بیمه اختیاری منعقد کرده باشد تا سه‌بار حق انعقاد قرارداد بیمه اختیاری را بدون شرط سنی خواهد داشت.
البته دوران انقطاع جزء بیمه و سوابق فرد منظور نخواهد شد.برای کسانی که بیش از سن مقرر سن دارند، سوابق انتقالی از صندوق‌های دیگر برای تامین سابقه مورد نیاز محاسبه نخواهد شد.

چنانچه متقاضی بیمه اختیاری با ارائه مدارک و اسناد غیرقانونی و جعلی مبادرت به انعقاد قرارداد کند،بیمه وی قطع می‌شود و نمی‌تواند از مزایای سازمان استفاده کند.

مبنا و نحوه محاسبه حق بیمه در بیمه‌های اختیاری

متقاضیان بیمه اختیاری می‌توانند دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه را خود مشخص کنند، برای این منظور باید آن را بین حداقل و حداکثر دستمزد هر سال تعیین کنند.

بیمه‌شدگان اختیاری می‌توانند با ارائه درخواست،هر دو سال یکبار، دستمزد مبنای محاسبه حق بیمه ماهانه خود را ۱۰ درصد افزایش دهند.

تعیین دستمزد مبنای حق بیمه برای متقاضیانی که بیش از ۱۰ سال سابقه بیمه‌ای دارند بر اساس میانگین آخرین ۳۶۰ روز کارکرد بیمه آنان صورت می‌گیرد.

نرخ بیمه اختیاری + مبلغ بیمه

نرخ بیمه اختیاری در سال ۹۷ ، ۲۷ درصد تعیین شده است که براساس آن و با توجه به حداقل حقوق روزانه (سال ۹۷)، ۳۷۱٫۳۲۱ ریال در ماه های ۳۱ روزه معادل ۳٫۱۰۷٫۹۵۷ ریال خواهد بود.

مهلت پرداخت حق بیمه

بیمه‌شدگان اختیاری موظف‌اند حق بیمه خود را حداکثر تا آخرین روز دو ماه بعد به شعبه تامین اجتماعی پرداخت کنند، در غیر این صورت قرارداد منعقدشده از اولین روز ماهی که حق بیمه پرداخت نشده لغو می‌شود و ادامه بیمه موکول به درخواست جدید خواهد بود.
اولین پرداخت حق بیمه باید همزمان با انعقاد قرارداد صورت گیرد.

نحوه ارائه درخواست و عقد قرارداد بیمه اختیاری

متقاضی بیمه اختیاری باید با مراجعه به شعبه تامین اجتماعی که سوابق پرداخت حق بیمه در آن متمرکز است،فرم مربوطه را دریافت و تکمیل کند،سپس آن را همراه یک قطعه عکس و رسید اخذ شده از شعبه ارائه کند.

پس از انجام اقدامات فوق، شعبه موظف است حداکثر ظرف دو ماه از تاریخ ثبت درخواست در دفتر شعبه، وضع متقاضی را از نظر استحقاق یا عدم استحقاق او بررسی و نتیجه را اعلام کند.

بررسی شعبه شامل سن،سابقه، معرفی به کمیسیون پزشکی و دریافت نتیجه و سایر مراحل اداری است. چنانچه متقاضی واجد شرایط تشخیص داده شد باید حداکثر ظرف بیست روز از تاریخ اعلام آن برای انعقاد قرارداد به شعبه مراجعه کند و حداکثر ظرف ده روز پس از انعقاد قرارداد بیمه اختیاری،حق بیمه را از تاریخ درخواست به صورت یکجا پرداخت نماید.

بیمه های حرف و مشاغل آزاد به ۳ دسته تقسیم می شوند :

۱۲ درصد : تا زمان بازنشستگی باید حق بیمه پرداخت شود و خدای ناکرده اگر بیمه شده قبل از زمان بازنشستگی فوت کند هیچ مستمری به خانواده او تعلق نمی گیرد.

۱۴ درصد : مانند بیمه ۱۲ درصدی است با این تفاوت که در صورت فوت ، مستمری به بازماندگان تعلق خواهد گرفت.

۱۸ درصد: در این نوع بیمه درصورتیکه بیمه شده قبل از بازنشستگی ازکارافتاده (شامل ازکارافتادگی جزئی و نقص عضو نمی شود) و یا فوت شود مستمری به او و خانواده اش تعلق می گیرد.

با توجه به نرخ ۲۶ درصدی بیمه اختیاری(در سال ۹۷ از ۲۶ به ۲۷ درصد تغییر پیدا کرد) مسلما حق بیمه مشاغل آزاد بصرف تر خواد بود اما باید این نکته را هم درنظر داشت که بیمه شده مشاغل آزاد درصورتیکه درخواست دفترچه درمان نماید برای هر نفر مبلغی بابت صدور دفترچه از او مطالبه می شود .  درحال حاضر (۹۶) هر دفترچه ۳۲ هزار تومان میباشد ( در سال ۹۷ مبلغ هر دفترچه ماهانه ۴۴ هزار تومان تعیین گردیده است )

بیشتربخوانید: جزییات حق بیمه انواع خودروها در سال 99

با  عنایت به مصوبه هیئت وزیران و تغییرات بعدی آن، درصورتیکه بیمه شدگان مشاغل آزاد تمایل به استفاده از خدمات درمانی سازمان تامین اجتماعی را داشته باشند می بایستی ۱۰۰ درصد حق سرانه درمان در ماه را برای خود و افراد تحت تکفل بپردازند.

  • تعهدات درمانی بیمه مشاغل آزاد کمتر از بیمه های اختیاری و اجباری است.
  • دریافت خدمات درمانی بیمه شدگان مشاغل آزاد در مراکز ملکی سازمان همراه با فرانشیز خواهد بود.
  • کمک هزینه های کفن و دفن، اروتز و پروتز به بیمه شدگان مشاغل آزاد پرداخت نمی شود.
  • ارائه دفترچه خدمات درمانی برای همه افراد تخت تکفل صادر می شود و یا هیچ کدام
  • بیمه شده مشاغل آزاد از تاریخ آخرین دوره پرداخت حق بیمه می توانند وضعیت داشتن و یا نداشتن دفترچه درمانی را انتخاب کنند که این کار با درخواست و انعقاد قرارداد اتفاق خواهد افتاد.
  • مستمری بگیران بازنشسته مشاغل آزاد در صورت استفاده از خدمات درمانی ، مبلغ مشخص شده از حقوق شان کسر خواهد شد.

چند نکته :

• بیمه اختیاری تمام مزایای بیمه ۱۸ درصدی مشاغل آزاد را دارا می باشد.

• بیمه شدگان بیمه مشاغل آزاد درصورت استفاده از مراکز درمانی سازمان تامین اجتماعی می بایست برای درمان سرپایی ۳۰ درصد و بستری ۱۰ درصد فرانشیز پرداخت نمایند.

• دارندگان بیمه اختیاری می توانند از مزایای هزینه اروتز و پروتز برخواردار شوند.



+ 7
مخالفم - 5
نظرات : 1
منتشر نشده : 0
 
ir
+0
unlike
-0
بی نام ۹۹/۰۷/۰۶ - ۱۸:۲۶
پاسخ
comments در طول سی سال پول و بودحه تامیین احتماعی که فقط بایستی مصرف کارگران و مستمری بگیران از کار افتاده قرار بگیرد ولی متاسفانه این پول خرج منابع داخلی خودشان میکنند و تنها نیمی از ماهیانه که از طرف قرار داد گرفته میشود خرج بازنشستگان و حقوق ناچیز تالق میگیرد
متاسم برای این سازمان
 

شما هم می توانید دیدگاه خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید

تمام حقوق مادی و معنوی این پایگاه محفوظ و متعلق به سایت تیتربرتر می باشد .
هرگونه کپی و نقل قول از مطالب سايت با ذكر منبع بلامانع است.

طراحی سایت خبری