سرویس بهداشت و سلامت تیتربرتر؛ بهتر است زنان 21 تا 65 ساله هر سه سال یک بار و زنان 30 تا 65 ساله هر پنج سال یک بار این تست را همراه با تست پاپ اسمیر انجام دهند.
غربالگری چیست
غربالگری سرطان دهانه رحم همانند تست پاپ اسمیر است و مشابه بررسی ویروس پاپیلومای انسانی یا همان HPV انجام می گیرد. بهتر است زنان 21 تا 65 ساله هر سه سال یک بار و زنان 30 تا 65 ساله هر پنج سال یک بار این تست را همراه با تست پاپ اسمیر انجام دهند.
انجام غربالگری در بارداری، مشکل جنین چیست؟
در هفته سیزده بارداری هستم و غربالگری انجام دادم.
سوال: سلام وقت بخیر هفته ی سیزده بارداری برای غربالگری و سونوگرافی مراجعه کردیم گفتن سر جنین مناسبه اما تنش کوچیکه، احتمال کوتولگی رو در فامیل پرسیده ن که نداریم، میخاستم ببینم علت چیه!؟
پاسخ دکتر فریبا الماسی، متخصص زنان، استاد دانشگاه و فلوشیپ جراحی لاپاراسکوپی:
دوست عزیز غربالگری 13 هفته معمولا نمیتواند این آنومالی را تشخیص دهد. جهت اطمینان با جواب سونوگرافی به پریناتولوژیست مراجعه کنید.
آزمایش غربالگری سه ماهه دوم چیست؟
سونوگرافی غربالگری سه ماهه دوم و یا همان آنومالی اسکن که آن را با نام اسکن اختصاصی جنین نیز می خوانند، یک تصویر براداری اختصاصی از جنین در حوالی هفته 20 ام بارداری است که با هدف بررسی سلامت اندام ها و ارگان های مختلف بدن جنین انجام می شود.
سونو گرافی غربالگری سه ماهه دوم چیست؟
سونوگرافی غربالگری سه ماهه دوم بارداری یک اسکن اختصاصی از تمامی اندام های بدن جنین است که طی آن متخصص سونوگرافی بررسی می کند که آیا ناهنجاری های قابل تشخیص به این روش در جنین دیده می شود یا نه؟
در زمان سونوگرافی غربالگری سه ماهه دوم معمولا جنین تا حدی رشد کرده که دیگر نیازی نیست پیش از انجام تصویر برداری برای پر کردن مثانه آب زیادی بنوشید. در حوالی هفته 20 ام بارداری اندازه بالاترین نقطه رحم به ناف مادر می رسد، بنابراین جنین تقریبا از درون لگن خارج شده است که همین امر سبب می شود که بتوان تصاویر واضحی از جنین تهیه کرده و سلامتی او را دقیق تر تحت نظر گرفت.
در دوران بارداری تصویربرداری‌های زیادی وجود دارد که برخی اجباری و بعضی دیگر اختیاری هستند. البته انجام تصویربرداری‌های اختیاری، بستگی به این مسئله دارند که در چه مرحله‌ای از بارداری قرار داشته باشید. ولی انجام تصویربرداری تشخیص ناهنجاری جنین یا foetal anomaly scan و یا سونو گرافی غربالگری سه ماهه دوم که بین هفته 18 و 23 انجام می‌شود، ضروری است. این تصویربرداری بسیار کامل بوده و به پزشک این امکان را می‌دهد که هر قسمت از بدن جنین را بصورت دقیق بررسی کند. سونو گرافی غربالگری سه ماهه دوم بر مغز، قلب، شکم، روده‌ها، کلیه‌ها و ماهیچه‌های دست و پا تمرکز دارد. دکتر "آیشه پاتل" از درمانگاه جنینی بیمارستان نکتار گاردن شهر ژوهانسبورگ می‌گوید: سونو گرافی غربالگری سه ماهه دوم مسائل گوناگونی مثل رشد جنین، میزان مایع آمنیوتیک پیرامون جنین، محل قرارگیری جفت و ظاهر آن بررسی می‌شود. اساس این تصویربرداری بررسی و تشخیص هرگونه ساختار غیرعادی اعضاء و ماهیچه‌های بدن جنین (از نوک سر تا شست پا) یا مشخصه‌ای برای اختلالات کروموزومی است.
مزایای سونوگرافی غربالگری سه ماهه دوم
با انجام این آزمایش در دوران بارداری، برای حل مشکلات احتمالی آمادگی و اطلاعات مناسبی کسب می‌کنید، دکتر پاتل تشریح می‌کند که این تصویربرداری در حوالی هفته 20 ام بارداری انجام می‌شود، زیرا این بهترین زمان برای آزمایش جنین است اما امکان انجام ان در پایان هفته 18ام نیز وجود دارد. تصویربرداری‌های دوران بارداری را می‌توان زودتر از پنج ماهگی جنین نیز اجرا کرد، اما به این دلیل که برخی از اعضاء بدنی، مثل قلب، در اوایل بارداری نسبتا کوچک هستند و ممکن است بررسی کامل آنها مشکل باشد، این تصویربرداری‌ها دیرتر انجام می‌شوند.
برای گرفتن بهترین نتیجه، تصویربرداری باید بوسیله پزشک زنان و زایمان اجرا شود. زمانی‌که تصویربرداری شما به اتمام رسید، ضروری است که از پزشک درخواست کنید که یافته‌های خود را به صورت قابل فهم برای شما بیان کند. بسیاری از بانوان این تصویربرداری را اجرا نمی‌کنند و به دلایل مختلف انجام آنها را غیر ضروری می دانند. البته در نظر داشته باشید که اگر پزشک‌تان در این مرحله از بارداری متوجه شکافی در لب جنین شود، تا زمان به دنیا آمدن نوزاد راهی برای درمان آن وجود ندارد. بنابراین بسیاری از افراد می‌پرسند: پس این تصویربرداری چه فایده‌ای می‌تواند داشته باشد؟
جواب این است با انجام این آزمایش در دوران بارداری، برای حل مشکلات احتمالی آمادگی و اطلاعات مناسبی کسب می‌کنید. اگر بوسیله این تصویربرداری مشخص شود که فرزندتان دچار شکاف لب است، شما می‌توانید این مسئله را با پزشک خود در میان بگذارید، در مورد این مشکل اطلاعات کسب کنید و با پزشک متخصصی که توانایی جراحی نوزادان را دارد، مشورت کنید.
اما سونو گرافی غربالگری سه ماهه دوم نمیتواند تمامی مشکلات را تشخیص دهد و ممکن است قدرت تشخیص بعضی از مشکلات مهم را نداشته باشد. یکی از معمول‌ترین ناهنجاری مادرزادی، اختلالات قلبی است که با تصویر برداری تشخیصی 40 تا 50 درصد از موارد این ناهنجاری مشخص نمی‌شود و برای پی بردن به آن انجام اکوکاردیوگرافی قلب جنین ضروری است.
آزمایش غربالگری والدین باید چه زمانی انجام شود؟
آزمایش‌های غربالگری سه‌ماهه‌ی اول می‌توانند در ۱۰ هفتگی انجام شوند. این آزمایش‌ها معمولا شامل آزمایش خون و سونوگرافی هستند. موضوع موردبررسی در آنها هم سلامت عمومی جنین و بررسی ابتلای او به بیماری‌های ژنتیکی مانند سندروم داون است. موضوع دیگری که در آزمایش‌های غربالگری سه ماهه‌ی اول بررسی می‌شود، فیبروز سیستیک و مشکلات قلبی جنین است. آزمایش غربالگری سه‌ماهه‌ی دوم هم مخصوص به ۱۴ تا ۱۸ هفتگی هستند و با بررسی آزمایش خون، مشخص می‌شود که جنین مبتلا به سندروم داون یا نقص لوله‌ی عصبی باز است یا خیر. نقص لوله‌ی عصبی باز، مجموعه‌ای از نواقص است که هنگام تشکیل مغز و طناب نخاعی بروز پیدا می‌کند. علاوه‌براینها، سونوگرافی هم انجام می‌شود.
آزمایش‌های تشخیصی والدین کدام است؟
آزمایش‌های تشخیصی بعد از آزمایش‌های غربالگری مثبت، گام بعدی هستند. این آزمایش‌ها به‌طور قطعی مشخص می‌کنند که اختلال و مشکلی وجود دارد یا خیر. معمولا آزمایش‌های تشخیصی نسبت به آزمایش‌های غربالگری تهاجمی‌تر هستند؛ یعنی راه انجام آنها شکاف و برش بدن است. آزمایش‌های تشخیصی تنها مخصوص به زمانی هستند که مشکل خاصی مطرح باشد، آزمایش‌های غربالگری چیز خاصی نشان بدهند یا سن، سابقه‌ی خانوادگی و پزشکی، وجود مشکلی در بارداری را افزایش بدهند. خطر سقط جنین با انجام این آزمایش‌ها بسیار اندک است.
با پزشک صحبت کنید
با انجام آزمایش‌های غربالگری، اطلاعات مفیدی در اختیار والدین قرار می‌گیرد. بسیاری از آزمایش‌های غربالگری رایج هستند، اما برخی بنا به تصمیم والدین انجام می‌شوند. اگر درمورد این آزمایش‌ها شک دارید یا نگران هستید، با پزشک خود مشورت کنید. صحبت با مشاور ژنتیکی و تیم پزشکی زایمان هم می‌تواند ابعاد مثبت و منفی این آزمایش‌ها را مشخص کند.
