کریستوف هاملمان درباره عملکرد سازمانهای بیمه گر درمانی ایران افزود: هیچ کشوری نمیتواند اقدام جادویی برای تامین منابع مالی بیمههای سلامت انجام دهد، بلکه به مرور زمان باید ساختارها به شکلی توسعه پیدا کند تا به یک نظام هزینه اثربخش اقتصادی دست یافت و هزینههای درمانی را مقرون به صرفه کرد. از طرفی باید دید چطور میتوان هزینههای درمانی را کاهش داد و در عین حال کیفیت درمان را بهتر کرد.
وی ادامه داد: این تصمیمها به بررسی مداوم نیاز دارد تا بتوان اصلاحاتی در سازمانهای بیمهگر درمانی انجام داد و از نوآوریها و خلاقیتهای جهانی استفاده کرد. در این زمینه باید از تجربه سایر کشورها در زمینه بیمههای درمانی استفاده کنیم.
هاملمان بیان کرد: سازمان جهانی بهداشت نیز تلاش میکند تجربه سایر کشورها را به یکدیگر انتقال بدهد و ما با وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ایران در زمینه انتقال تجربههای جهانی همکاری مستمری داریم.
اقشار محروم تحت بیمه سلامت
«شاهرخ رامزی» در مراسم امضای تفاهم نامه مشترک سازمان صدا و سیما با سازمان بیمه سلامت ایران گفت: بیمه سلامت از دستاوردهای بزرگ نظام اسلامی است که خدمت رسانی به بیش از چهل میلیون نفر از افرادی که تحت پوشش این سازمان هستند را در دستور کار قرار دارد.
معاون منابع انسانی سازمان بیمه سلامت گفت: بیمه سلامت بزرگترین خدمتگزار اقشار محروم جامعه می باشد که 34 میلیون نفر از این افراد را تحت پوشش قرار داده است.
وی افزود: آشنایی مردم با خدمات سازمان بیمه سلامت وظیفه ای است که باید از آن بیشترین بهره را برد. استفاده از ظرفیت های سازمان صدا و سیما منجر به افزایش آگاهی مردم در حوزه نظام سلامت خواهد شد.
رامزی با بیان اینکه سازمان بیمه سلامت هم اکنون پنج هزار کارمند در سراسر کشور دارد، گفت: این سازمان با 24 هزار مجموعه خدمت رسان دارای قرارداد می باشد که تفاهم نامه ای که امروز به امضای مشترک سازمان صدا و سیما و بیمه سلامت می رسد، می تواند در میزان آگاهی مردم از برنامه های سازمان بیمه سلامت تاثیر شایانی داشته باشد.
بانک اطلاعاتی مدیران بیمه سلامت
بر اساس آنچه سازمان امور اداری و استخدامی مصوب کرده، دستگاههای دولتی باید بانک اطلاعات مدیران داشته باشند. نظام شایسته سالاری و انتصابات، مبنای مشخصی دارد. یعنی هر فرد در ابتدای ورود نمیتواند مدیر باشد و باید گام به گام پیش برود تا تجربه کسب کند و در پستهای مدیریتی منصوب شود.
دستگاههای دولتی معمولا بانک اطلاعاتی لازم را از مدیران ندارند و نمیدانند افراد چه قابلیتهایی دارند. اگر افراد شایستگی لازم را بر این اساس نداشته باشند، می توان با بازآموزی به فرد فرصت داد تا قابلیتهای خود را ارتقا بدهد.
نوروزیان بیان کرد: برای این کار در سال ۹۷ فراخوانی به همه استانها دادیم تا اعلام آمادگی کنند. در این مرحله بیش از ۳۰۰ نفر اعلام همکاری کردن و در ۲۲ اسفند سال ۹۷ آزمون الکترونیکی از آنها اخذ و رتبه بندی شدند. حالا این افراد باید به گام دوم برای مصاحبههای تخصصی و آزمونهای روان شناسی و شخصیتی وارد شوند. از سرجمع این موضوع میتوانیم نیم رخ شایستگی افراد برای تصدی پستهای مدیریتی را مشخص کنیم.
سرپرست اداره کل منابع انسانى و پشتیبانى سازمان بیمه سلامت اظهار داشت: این کار در برخی دستگاههای دولتی مثل وزارت نفت، از گذشته انجام میشود. در نتیجه اگر این اقدام در یک دستگاه دولتی اجرایی شده، باید در دستگاههای دیگر دولتی هم اجرای آن را امتحان کرد. در حال حاضر مدیرعامل سازمان بیمه سلامت به این اقدام اعتقاد دارد و میتوانیم به این سمت گام برداریم.
مطالب مرتبط : بیمه سلامت برای تمام مردم رایگان شد
تفاهم نامه همکاری میان صدا و سیما و بیمه سلامت ایران
آقای شهریاری معاون اداری مالی و توسعه منابع انسانی صدا و سیما در این مراسم با اشاره به اهمیت بهداشت و سلامت مردم در نظام مقدس جمهوری اسلامی ایران گفت: نظام مقدس جمهوری اسلامی ایران با توجه به مردم مداری اش بخش بهداشت و سلامت را از وظایف ذاتی و اصلی خود میداند و حتی در بدترین شرایط بخش سلامت و دولت را از اولویتهای نظام میداند.
وی افزود: لازمه این مساله مثل همه مسائل دیگر بخش فرهنگی موضوع است که اگر در محور فرهنگی کاری نکنیم بازده کار ما به شدت پایین میآید.
شهریاری گفت: متاسفانه به علت ناآگاهی و نبود فرهنگ سازی در میان مردم، منابع زیادی در بخش داروها در منازل مردم خاک میخوردند که دراین باره ما باید در بخش نظام مصرف مدیریت کنیم.
وی خاطرنشان کرد: در دولت نظام جمهوری اسلامی ایران، بخش بهداشت در رسانه ملی در یک تفاهم دوطرفه به اتفاق هم با بیمه سلامت تصمیم داریم طرحی را اجرا کنیم تا نتیجه آن کاهش هزینه در بخش درمان و آزادشدن منابع در دیگر بخشها باشیم.
شهریاری افزود: رسانه ملی آن قدر مهم است که در هر زمینهای که آگاهی رسانی به مردم میکند موفقیت آن و پیشرفت هایش به خوبی حاصل میشود. امیدواریم با همکاری بخش بهداشت و درمان نیز بتوانیم در سالهای آینده آمارهای خوبی از روند پیشرفت داشته باشیم.
در ادامه این مراسم آقای موهبتی مدیرعامل بیمه سلامت ایران با اشاره به اینکه توسعه نظام بیمهای در کشور از سیاستهای مورد تاکید مقام معظم رهبری بوده است گفت: توسعه کمی و کیفی در کشور از جمله همگانی کردن بیمه پایه باید به صورتی باشد که حمایتهای بیمهای از رنج بیماری بکاهد و بیمار جز رنج بیماری، رنج دیگری چه در بخش امکانات درمانی و چه در بخش دسترسی نداشته باشد.
وی با بیان اینکه ما ۴۰ میلیون بیمه شده در کشور داریم گفت: در سال ۹۶، مراجعه بیمه شدگان ما ۱۹۵ میلیون بار در سراسر کشور بوده است.
موهبتی با انتقاد از اینکه هنوز مردم اطلاع و آگاهی کامل از بیمهها و خدمات آنها ندارند افزود: ما در این تفاهم نامه قصد داریم خدمات خود را به مردم معرفی کنیم و آنها نیز مطالبه گری و نظارت بیشتر داشته باشند، زیرا این کار باعث ارتقای کمی و کیفی کار میشود.
مدیر عامل بیمه سلامت ایران گفت: رویکرد وزارت بهداشت با توجه به تاکیدات این وزارت، پاسخگویی و تعامل با رسانه هاست و از آنجا که رسانه ملی میتواند در این عرصه نقش آفرینی کند میخواهیم از این ظرفیت برای ارتقای سواد سلامت و آگاهی مردم استفاده کنیم.
موهبتی افزود: رسانه میتواند روی رفتار مردم تاثیر بگذارد و سبک زندگی آنها را تغییر دهد با تغییر سبک زندگی میتوانیم شاهد کاهش بیماریها باشیم همان طور که قرار است در این تفاهم نامه درباره نسخه الکترونیک نظام ارجاع و خدمات بیمه سلامت در قالب روشهای روز دنیا در عرصه صدا و تصویر به مخاطب اطلاعات دهیم.
وی گفت: ما ۱۲ هزار پزشک عمومی و فوق تخصص، ۱۰ هزار داروخانه و ۱۰ هزار متخصص تحت قرارداد داریم، اما ظرفیت ما در کشور ناشناخته است لذا تغییر رفتار مخاطبان ما فقط از عهده رسانهها برمی آید و هر چه قدر نقش رسانهها پررنگتر شود مطالبه خواهی مردم بیشتر و مسئولیت ما سنگینتر میشود.
مدیر عامل بیمه سلامت ایران خاطرنشان کرد: مثلا مردم باید بدانند اگر ماهانه ۴۸ هزار و ۴۰۰ تومان هزینه بیمه پرداخت میکنند، اما در هزینههای ۱۰ میلیونی درمانی نیز بیمه به کمک آنها میآید و آنها فقط ۱۰ درصد هزینه بیمارستانها را پرداخت میکنند متاسفانه هنوز این عملکرد را به خوبی به مردم اطلاع رسانی نکرده ایم.
موهبتی گفت: در تفاهم نامه همکاری ۵ سالهای که به ا مضای رئیس صداوسیما رسیده قرار شده است که با ارائه اطلاعات و آگاهی به دنبال منطقی سازی رفتار مردم باشیم از جمله در مصرف دارو و یا مراجعه به پزشکان لذا کمیتهای برای اجرایی شدن این تفاهم نامه به زودی عملیاتی میشود و امیدواریم به زودی محصول این همکاری را ببینیم.
آشنایی مردم با ابعاد مختلف خدمات بیمه سلامت در بحث پیشگیری و سلامت و درمان و دارو از جمله محورهای این تفاهم نامه همکاری است که قرار است در قالب آگهی تلویزیونی (تیزر)، فیلم و سریال و پیامهای بهداشتی در شبکههای صداوسیما به صورت هنری و آموزشی به مردم ارائه شود.