پایگاه خبری تحلیلی تیتربرتر

تقویم تاریخ

امروز: پنج شنبه, ۰۹ فروردين ۱۴۰۳ برابر با ۱۸ رمضان ۱۴۴۵ قمری و ۲۸ مارس ۲۰۲۴ میلادی
چهارشنبه, ۲۵ تیر ۱۳۹۹ ۲۳:۲۹
۶
۰
نسخه چاپی

درمان کرونا با دارو رمدسیویر ایرانی

درمان کرونا با دارو رمدسیویر ایرانی
از هفته آینده تولید دارو رمدسیویر ایرانی آغاز خواهد شد.

تیتربرتر: با اینکه درمان قطعی برای کرونا کشف نشده است اما مدتی است که رمدسیویر به عنوان دارو کرونا بر سر زبان ها افتاده است و امروز سعید نمکی از عرضه تولید داخلی داروی «رمدسیویر» از هفته آینده خبر داد.

ساخت دارو رمدسیویر ایرانی

ساخت دارو رمدسیویر ایرانی
ساخت دارو رمدسیویر ایرانی

سعید نمکی در حاشیه جلسه امروز هیات دولت در ارتباط زنده تصویری با شبکه خبر اظهار کرد: خوشبختانه با همراهی مردم و کمک مسئولان استانی، استانداران، همکاران پرتلاش شبانه روزی ما در دانشگاه های علوم پزشکی این مناطق، امروز خوشبختانه وضعیت مطلوب تری به ویژه در کرمانشاه، کردستان، سیستان و بلوچستان تا حد زیادی، هرمزگان و خوزستان داریم و بیماری در حد کنترل شده است و موارد ورودی بسیار کمتر از قبل و تعداد بیماران بستری در حد کنترل و مرگ و میرها رو به کاهش است.

وی افزود: در استان‌هایی مانند مازندران، خراسان رضوی، تهران و البرز از نظر بیماری، نگرانی داریم اما امیدوارم که در این مناطق نیز بتوانیم بیماری را کنترل و مهار کنیم. گزارش خشنود کننده‌ای از همراهی بسیار خوب مردم در استفاده از ماسک و رعایت فاصله ها و تفویض اختیارات ستاد ملی مقابله با کرونا به ستادهای استانی، ارائه دادم و در ستادهای استانی، تصمیمات بسیار خوبی برای محدودیت های جدید گرفته شده و اگر این روال را تا دو هفته آینده خوب طی کنیم، در کاهش موارد ابتلا موفق تر از قبل خواهیم بود.

وزیر بهداشت در خصوص داروهایی که برای کووید19 مورد استفاده قرار می‌گیرند، گفت: بیماری کووید19 هنوز هیچ داروی موثر قابل اعتمادی در دنیا ندارد اما «رمدسیویر» و «فاوی پیراویر» دو دارویی بود که برخی از پزشکان نسخه می کردند به ویژه «رمدسیویر» که در اروپا و آمریکا تاکیداتی بر اثربخشی آن بود، تجویز می شد و متاسفانه مردم با یک سری شیاد در قاچاق این دارو و نمونه های جعلی این دارو روبرو بودند.

نمکی خاطرنشان کرد: گرچه هنوز داروی «رمدسیویر» در لیست دارویی کشور وارد نشده اما برخی از همکاران پزشک ما نسخه می کردند و به آن اعتقاد داشتند که در برخی بیماران اثربخش بوده، این دارو به اندازه کافی در کشور توزیع شده و هفته آینده اولین تولید ملی این دارو عرضه خواهد شد و مشکلی در این زمینه نخواهیم داشت.

وی یادآور شد: تصمیمات برای محدودیت های تهران قبلا به ستاد مقابله با کرونا استان تهران ابلاغ شده و دکتر زالی فرمانده این ستاد و دکتر بندپی استاندار تهران، این تصمیمات را به دستگاه های مختلف ابلاغ کرده اند و یک هفته با این آهنگ، پیش خواهیم رفت اگر اثراتی کمتر از آنچه انتظار داریم، دیدیم قطعا محدودیت های بیشتری را اعمال خواهیم کرد.

رمدسیویر داروی قطعی کرونا است؟

رمدسیویر داروی قطعی کرونا است؟
رمدسیویر داروی قطعی کرونا است؟

روز دوشنبه دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، دکتر روزبه پورضیایی با بیان این که مطالعات مختلف در ایران و سایر کشورها در خصوص تاثیرات این دارو بر کنترل ویروس کووید-۱۹ در بیماران صورت گرفته است، اظهارداشت: بر اساس تحقیقات انجام شده، مصرف داروی رمدسیویر میزان مرگ و میر بیماران را به ویژه در موارد حاد، کاهش می دهد. همچنین تعدادی از این دارو از سوی سازمان بهداشت جهانی به ایران ارسال شده و مطالعاتی در کشور ما در بیمارستان های سینا و مسیح دانشوری روی این دارو در حال انجام است.

وی خاطرنشان کرد: اخیرا نمونه های تقلبی این دارو در بازار آزاد مشاهده شده که حتی بسته بندی آن هم مربوط به شرکت های تولید داخل است و روی آن برچسب های تقلبی دارو به صورت کاملا ناشیانه ای به چشم می خورد. این نمونه ها به قیمت های بسیار گزاف در بازار آزاد در اختیار بیمارن قرار می گیرد.

مدیر داروخانه شهید کاظمی دانشگاه علوم پزشکی ایران درباره عوارض مصرف این داروها عنوان کرد: نمی توان به طور قطع گفت استفاده از این داروهای تقلبی چه عوارضی در پی دارد، چراکه اطلاعاتی از ترکیبات آن در دسترس نیست، اما عوارض جبران ناپذیری که این داروها به علت منقضی شدن در پی خواهند داشت، غیر قابل چشم پوشی است و مصرف آن ها ممکن است عوارض حاد و شدیدی به دنبال داشته باشد.

پورضیایی ضمن توصیه اکید به تهیه داروی رمدسیویر از مراکز درمانی معتبر تصریح کرد: در حال حاضر این دارو برای درمان بیماران سرپایی و بستری در کشور توزیع نمی شود. از طرفی سازمان غذا و دارو کشور در حال تامین ماده اولیه این دارو است و چند شرکت دارویی داخلی نیز در حال تلاش برای تولید این دارو هستند.

وی ادامه داد: از ابتدای شیوع ویروس کووید - ۱۹ در کشور تاکنون مطالعات مختلفی روی داروهای مختلف برای درمان کرونا انجام شده و در نتیجه این تلاش ها داروهایی همچون هیدروکسی کلروکین، اسلتامیویر یا تامی فلو، آزیترومایسین، ریباویرین و کلترا وارد پروتکل درمانی شدند که علی رغم اثرات مثبت، استفاده از برخی از این داروها در مطالعات بیشتر رد شد. تمام تلاش تیم درمان حتی داروسازان بر این است که هر چه سریعتر نتایج مطالعات جمع بندی شود.

مدیر داروخانه شهید کاظمی با بیان این که تاثیرات تمام داروهای مطرح برای درمان کرونا، نیاز به مطالعات تکمیلی دارد، گفت: به همت سازمان غذا و دارو، دپوی دارویی مناسب از تمام فرآورده های مطرح، تهیه شد و در حال حاضر هیچ گونه کمبودی در این خصوص نداریم.

پورضیایی به روند تولید دارو و واکسن بیماری ها در مراکز تحقیقاتی اشاره کرد و گفت: هر دارو یا واکسن تولید شده در مجامع تحقیقاتی باید سه فاز مطالعاتی که فاز سوم، فاز انسانی است را پشت سر بگذارد تا مجوز ورود به بازار را دریافت کند و در دسترس تمام بیماران قرار بگیرد که این مراحل مطالعاتی بسیار زمان بر است.

وی ادامه داد: چند شرکت دارویی در دنیا به نتایج مثبتی در مورد واکسن بیماری نوظهور کرونا دست یافته اند و در حال انجام مطالعات مختلف روی این فرآورده هستند، اما اعلام زمان دقیق تولید انبوه و توزیع این واکسن در بازار جهانی امکان پذیر نیست. البته امیدوار هستیم هرچه زودتر این اتفاق بیفتد و ما بتوانیم واکسن کرونا را در دسترس عموم مردم قرار دهیم.

مدیر داروخانه شهید کاظمی دانشگاه علوم پزشکی ایران یادآور شد: مراکز تحقیقاتی مختلف در کشور نیز در حال مطالعه در این زمینه هستند.

پورضیایی درمورد تمرکز داروخانه شهید کاظمی بر توزیع داروهای بیماران شیمی درمانی، پیوند اعضا و بیماران خاص به عنوان داروخانه مرجع دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، گفت: از ابتدای شیوع ویروس در کشور، داروخانه شهید کاظمی فضایی را به صورت مستقل برای پاسخ به تقاضای بیماران کرونایی اختصاص داد تا امکان سرایت به سایر مراجعین فراهم نشود، به همین منظور محوطه پارکینگ دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی برای ارائه خدمت به بیماران مبتلا به کووید-۱۹در نظر گرفته شد.

مطالب مرتبط: آیا ویروس کرونا از رحم مادر به نوزاد انتقال داده می شود؟

معرفی رمدسیویر

معرفی رمدسیویر
معرفی رمدسیویر

رمْدسیویر (Remdesivir‎) که در آغاز با کد دارویی GS-5734 شناخته می‌شد، یک داروی ضد ویروس جدید از خانوادهٔ آنالوگ‌های نوکلئوزید است. این دارو را شرکت دارویی گیلیاد جهت درمان بیماری ویروسی ابولا و عفونت‌های ویروس ماربورگ ساخت، اما به‌تدریج مشخص گردید که خاصیت ضد ویروسی علیه سایر ویروس‌های تک‌رشته‌ای RNA نظیر ویروس سین‌سیشیال تنفسی، ویروس خونین، ویروس تب لاسا، ویروس نیپا، ویروس هِـندرا و خانوادهٔ کروناویروس‌ها (شامل کروناویروس مرس و سارس) هم دارد.

تاثیر رمدسیویر در درمان کرونا

تاثیر رمدسیویر در درمان کرونا
تاثیر رمدسیویر در درمان کرونا

در اواخر ژانویهٔ ۲۰۲۰ در پاسخ به دنیاگیری ۲۰–۲۰۱۹ کروناویروس، شرکت دارویی گیلیاد تست‌های آزمایشگاهی خود را بر روی ویروس کووید-۱۹ آغاز نموده و اعلام داشت که علیه سارس و مِـرس در مدل‌های حیوانی مؤثر است. این شرکت مقداری از دارو را نیز برای درمان تعداد اندکی از مبتلایان به کروناویروس، در اختیار مقامات چینی قرار داد. همچنین در اواخر ماه ژانویهٔ ۲۰۲۰، این دارو تحت عنوانِ «مصرف دلسوزانه»، به نخستین بیمار آمریکایی کووید-۱۹ در شهرستان اسنوهومیش، واشینگتن که بیماری‌اش پیشرفت کرده و دچار سینه‌پهلو شده بود، تجویز شد. با آنکه نمی‌توان یک نتیجه‌گیری عام و گسترده از این مصرف موردی نمود، اما شرایط بیمار ظرف یک‌روز بهبود قابل توجهی یافت و بیمار سرانجام از بیمارستان مرخص گشت. در همین هنگام، پژوهش‌گران چینی پس از انجام یک تحقیق اکتشافی (Exploratory research) بر روی ۳۰ بیمار، گزارش کردند که رمدسیویر و دو داروی هیدروکسی کلروکین و فاویپیراویر «اثر مهاری نسبتاً خوبی» بر روی ویروس کووید-۱۹ دارد و درخواست آزمایش‌های بالینی بر روی بیماران را نمودند. در ۶ فوریه ۲۰۲۰ یک کارآزمایی بالینی برای استفاده از رمدسیویر در کشور چین آغاز شد.

در ۱۷ مارس ۲۰۲۰ مصرف رمدسیویر در موارد شدید بیماری در جمهوری چک به‌طور موقتی تأیید شد. نتایج آزمایش این دارو بر روی یک بیمار ۷۹ سالهٔ ایتالیایی در جنوآ موفقیت‌آمیز بود، اما این نتیجهٔ مثبت قابل تعمیم به همهٔ افراد نیست. در همان روز، سازمان جهانی بهداشت اعلام داشت یک کارآزمایی بالینی بزرگ چهارجانبه و عملی را آغاز نموده‌است که در آن، گروهی از بیماران داروی رمدسیویر را دریافت خواهند داشت.

در ۲۰ مارس ۲۰۲۰ بیمارستان دانشگاهی کلیولند در ایالت اوهایو ۲ کارآزمایی بالینی برای بررسی اثربخشی رمدسیویر بر روی بیماران انجام خواهد.

نتایج یک آنالیز بالینی بر روی بیمارانی که رمدسیویر دریافت داشته بودند، امیدوارکننده‌ بود. این مقاله که در ۱۰ آوریل ۲۰۲۰ در ژورنال پزشکی نیوانگلند منتشر شد، نشان داد از میان ۵۳ بیماری که دچار نوع شدید بیماری کرونا بودند، ۳۸ نفر با دریافت این دارو بهتر شدند، ۸ نفر بدتر شدند و ۷ نفر نیز فوت کردند. از میان ۳۰ بیماری که به دستگاه تنفس مصنوعی وصل بودند و این دارو را دریافت داشتند، پزشکان توانستند ۱۷ بیمار را از دستگاه جدا کنند. نرخ مرگ نیز ۱۳٪ کمتر از میزان مرگ در بیماران مشابه در کشور چین (از نظر شدت بیماری) بود که میزان مرگ‌شان بین ۱۷ تا ۷۸ درصد اعلام شده است. البته اشکال این مقاله آن است که یک پژوهش دو سو کور و کنترل‌شده با پلاسیبو نیست و به‌هیچ‌وجه نمی‌توان از آن، یک نتیجه‌گیری بالینی و درمانی نمود و پژوهش‌های بیشتری لازم است تا این مشاهدات را تأیید نماید.

از طرف دیگر، نتایج اولیه نخستین کارآزمایی بالینی در چین حاکی از غیرمؤثر بودنِ این دارو جهت درمان کووید-۱۹ بود. بنا به گزارش‌ها، رمدسیویر نه تنها وضعیت بیماران را بهتر نکرد، بلکه حجم ویروس در جریان خون بیماران را نیز کاهش نداد. از ۱۵۸ بیماری که با این دارو درمان شدند، ۱۳٫۹ درصد بعد از گذشت یک ماه درگذشتند. این در حالی است که میزان مرگ در گروه شاهد که یک دارونما گرفته بودند، ۱۲٫۸ درصد بود. این مطالعه به دلیل بروز عوارض جانبی دارو، به‌طور زودهنگام متوقف شد. سازمان جهانی بهداشت در پیش‌نویس اولیه خود اظهار داشت: «رمدسیویر به نتیجه مثبت کلینیکی یا ویرولوژیکی منجر نشد.» شرکت سازندهٔ دارو این پیش‌نویس را زیر سؤال برده‌ و معتقد است این گزارش حاوی تصویری نامناسب از این پژوهش بوده، چرا که مطالعه به دلیل حضورِ اندک داوطلبان قطع شده بود و بنابر این، نمی‌توان نتیجه به‌دست آمده را از لحاظ آماری درست دانست.

در ۱ مه ۲۰۲۰، سازمان غذا و دارو ایالات متحده آمریکا، مصرف این دارو را در کودکان و بزرگسالان مبتلا به فرم شدید کووید-۱۹ (آنهایی که درصد اشباع اکسیژن مویرگی محیطی‌شان مساوی یا کمتر از ۹۴٪ در محیط معمولی باشد و به اکسیژن‌درمانی، دستگاه تنفس مصنوعی یا اکسیژناسیون غشایی برون‌پیکری نیاز داشته باشند) تأیید کرد.[۳۲] این تأییدیه از نوع «مجوز اضطراری» و مبتنی بر این مدعا از سوی کارخانهٔ سازنده بود که اگر رمدسیویر در روزهای نخستینِ بستری تجویز شود، دوره درمان را، از ۱۵ روز به ۱۱ روز کاهش دهد و همین چند روز کاهش، در شرایطی که سیستم درمانی آمریکا برای درمان این بیماران با کمبود اتاق‌های آی‌سی‌یو و دستگاه‌های تنفس مصنوعی مواجه است، می‌تواند در نجات جان بیمارانی که منتظر تخت آی‌سی‌یو هستند مؤثر بوده و همچنین از فشار بر سیستم درمانی آمریکا بکاهد.

 با این‌حال متخصصان هشدار داده‌اند که این دارو یک گلوله طلایی برای درمان کووید-۱۹ نیست و در مورد اثربخشی‌اش، تردیدهایی وجود دارد. سازمان جهانی بهداشت و چین قبلاً اعلام کرده بودند که رمدسیویر بر بهبود بیماران کووید ۱۹ بی‌تأثیر است و شرکت گیلیاد ساینس در پاسخ گفته‌است که نتیجه‌گیری آنها نامعتبر است؛ چراکه بر مبنای مطالعه‌ای زودهنگام و کوتاه‌مدت بوده‌است

گردآورنده:فرحان مرادی



+ 6
مخالفم - 10
نظرات : 0
منتشر نشده : 0

شما هم می توانید دیدگاه خود را ثبت کنید



کد امنیتی کد جدید

تمام حقوق مادی و معنوی این پایگاه محفوظ و متعلق به سایت تیتربرتر می باشد .
هرگونه کپی و نقل قول از مطالب سايت با ذكر منبع بلامانع است.

طراحی سایت خبری